第七章 呼吸系统疾病(七年制).pptVIP

(4)dissolution and dissipation stages(7-) (2) Microscopic appearance : 以细支气管为中心的急性化脓炎症,病灶周肺组织代偿性肺气肿或肺萎陷。 (四).病毒性肺炎(viral pneumonia) 1.Clinical features : ①病毒血症-发热,血常规:L↑ ②频繁难治的咳嗽,气促,发绀等。多见于儿童 2.Morphology： 间质性炎症 interstitial pneumonitis (1)Gross appearance： (2)Microscopic appearance： 炎症沿支气管、细支气管壁及其周围、小叶间隔及肺泡间隔分布。肺泡间隔明显增宽;重者透明膜形成. (一).慢性支气管炎(chronic bronchitis) 气管、支气管粘膜及其周围组织的 慢性非特异性炎症。 1. Etiology and Pathogenesis *外因 呼吸道反复病毒和细菌感染 吸烟 过敏因素 大气污染及寒冷 *内因 机体抵抗力降低 呼吸系统防御功能受损 2. Morphology (1)呼吸道粘膜上皮的损伤与修复 (2)呼吸道腺体的变化 (3)平滑肌、弹力纤维及软骨受损 (4)管壁充血，慢性炎细胞浸润 (二).肺气肿(pulmonary emphysema) 1.Conception:指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久性过度扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。 ? 2.Etiology and Pathogenesis The etiology is unclear but risk factors include infection, cigarette smoking, atmospheric pollution. and family history. Associations The majority of cases are seen in conjunction with chronic bronchitis. 3.Classification and Morphology (1)肺泡性肺气肿(alveolar emphysema) 阻塞性肺气肿(obstructive emphysema) ①腺泡中央型(centriacinar emphysema) ②全腺泡型 (panacinar emphysema) 大泡性肺气肿(bullous emphysema) ③腺泡周围型(periacinar emphysema) (隔旁肺气肿paraseptal emphysema) (2)间质性肺气肿(interstitial emphysema) (3)Others ①瘢痕旁肺气肿(不规则型肺肿) (paracicatrical emphysema) ②肺大泡(bullae lung) * ③老年性肺气肿(老年性肺过度充气) (senile emphysema) ④代偿性肺气肿(非真性肺气肿) (compensatory emphysema) (三)支气管扩张症(bronchiectasis) 1. 指肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。 2.Etiology and Pathogenesis (1)infection: (2)genetic factor: 4.临床表现： (1)慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、胸痛、感染中毒症状。 临床确诊:支气管碘油造影。 (2)并发症:肺炎、肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺气肿、肺心病 四、肺间质疾病(pulmonary interstitial diseases) 肺尘埃沉着症(pneumoconiosis) 肺硅沉着症(silicosis) 1.Outline:因长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘沉着于肺部引起的一种常见的职业病。 2.Etiology and Pathogenesis (1)Cause of disease:SiO2微粒。 (2)Pathogenesis: 3.Morphologhy Basic morphology:硅结节和