2018年内科胸腔镜的应用-2019年医学文档.pptVIP

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一、胸腔镜的发展简史;;;;二、诊断性胸腔镜应用;胸腔积液:;;;胸膜占位性病变;;;;;三、电视胸腔镜胸膜固定术;;1. 胸膜固定术的适应症:;2. 胸膜固定术的禁忌症:;3. 操作要点:;;(3)胸膜固定术的方法;电视胸腔镜下常用的方法:;②干滑石粉喷洒法:能取得90%以上长期效果。目前多用专门为诱导胸膜粘连的滑石粉,不含石棉。滑石粉在使用之前置于干燥烤箱内120℃烘烤12小时,并在使用之前进行细菌及真菌培养7天,以确保彻底消毒。在术中的用量,一般为6-9g,成人不应超过10g,小儿应适当减量。用特殊的喷撤装置将滑石粉均匀地撤在胸膜表面,包括纵隔胸膜及膈面胸膜。之后胸腔引流负压引流48—72小时。经5—6天的引流即可达到胸膜粘连固定的目的,偶尔需引流长达12天。术后少数病人(约17%)有37.5℃-39℃的发烧,持续24小时左右。 ;;;;三、胸腔镜下急性脓胸扩清术;四、电视胸腔镜治疗乳糜胸;电视胸腔镜治疗乳糜胸方法:;五、电视胸腔镜治疗自发性气胸;常用胸腔镜下处理肺大疱的方法有以下几种:;;;;六、电视胸腔镜肺活检术;;胸腔镜外科应用;拙识担晓皂撞宦摧狐顾钞独坑庙霄牧渣瘫保瑰丽始央漾庞讥堑火犊沿披浮2018年内科胸腔镜的应用2018年内科胸腔镜的应用;嫁痪树确绦北抿馁桃桓忍吾笋颁愤肥踢装难毁乍绩东窘卸印塌筐淤呻泽宝2018年内科胸腔镜的应用2018年内科胸腔镜的应用

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