曲面重建在胆道中的应用.pptVIP

曲面重建（CPR）在胆道疾病诊断中的应用 乌兰察布市中心医院CT室王升 2014年7月呼和浩特 曲面重建（CPR）是一种二维图像重组方式，通过路径的选择使迂曲的解剖结构在一幅图像上得以展示 MPR图像的二维、冠状位、矢状位不同斜面成像只能显示同一平面，对于走向不规则、分叉、树枝状的扩张胆道显示较为局限，当胆道梗阻时失去正常形态及走行、解剖结构发生变化时胆管、胰管及梗阻病变的显示变得更加困难，而CPR恰恰克服了这个缺点，尤其管状或条带状结构。 CPR胆管成像能明确显示胆管梗阻部位的直接征象及间接征象，能直观的了解病变与扩张胆管的关系，病变范围或周围病变压迫胆道情况，可以提供更多的有利于诊断和鉴别诊断的征象，CPR为手工操作，必须画线在扩张的胆管中央，以层厚2-3mm（在拆薄影像上处理）重建出来的CPR图像质量较优。CPR对扩张的胆总管成像率100%。 扫描条件（方法）：多排螺旋CT（必须有CPR功能），高压注射器，空腹6-8小时，检查前15-30分钟口服600ml（有报道要和800ml）水，扫描前训练呼吸，屏气状态下扫描，常规在平扫和静脉期做CPR，扫描范围膈下到胰腺。 小 结 CPR操作简单，可以在一幅图像上显示胆管（胰管）全貌和周围比邻的组织关系，更好地显示胆总管的连续性，是横断位图像和MPR图像的重要补充，对诊断和鉴别诊断有重要价值，为临床提供直观影像，具有很好的诊断作用和临床应用价值。 （相关文献报道）利用MPR及CPR技术所得CT增强图像进行胰胆管重建与MRCP+MRI检查结果对比并与手术病理结果对照，结果对于胆道梗阻在定位诊断方面（16排以上CT增强） 无明细差异。 * *