汽车保险与理赔之定损核损培训课件.ppt

汽车保险与理赔 汽车保险与理赔 项目十 定损核损 项目十 定损核损 大厦的奥迪车在高速公路上行驶，突然轮胎爆胎，驾驶员叶某操作不当，撞上右边护栏并翻车，车辆严重受损，报交警后拖车公司很快到达现场，把奥迪车拖至某车辆定损中心，定损中心人员对受损车辆定价后要求叶某缴纳定损费，并交给他一份车辆定损单，让他到保险公司报案并索赔。 当叶某带着车辆定损单及保单到保险公司索赔时，却被告知奥迪车的损失程度以及损失金额要以保险公司委派的查勘人员核定为准，某定损中心的定损单并不能作为叶某的索赔依据，叶某缴纳的定损费也不能在保险公司赔偿。请问，保险公司这种做法的原因是什么？ 弄清楚以下几个知识点，能帮助你更好更专业的解决上问题. 了解车辆损失项目。 熟悉车辆定损的原则。 3) 掌握车辆定损的流程。 4) 熟悉核损岗位的主要职责。 5) 熟悉核损的主要工作内容。 一、课堂引入 Converting your business from Good to Great. 4 任务1 定损 2006年1月6日深夜，在苏州工业园区某路口，保险标的车与三者卡车发生碰撞，导致两车严重受损，三者车车上货物受损。事发后，两车保险公司分别对各自的保险车辆进行了定损。双方在协商处理时发生分歧，引起诉讼。保险公司作为第三者责任险的赔偿主体参与诉讼。庭审中，针对三者车上的一车瓷砖的损失存在争议较大。 因为保险事故发生在深夜，三者车上瓷砖破损严重，但是事后定损在修理厂，对三者车上的物损没有定损。三者根据发票、订货合同、提货单、事故证明、垃圾清理单、几张自拍照片等证据要求赔偿瓷砖损失7.6万元，保险公司因为当时没有对货物损失进行定损，亦没有拍照固定证据（事后到修理厂定损车辆损失），因此保险公司很难找到可信的理由和证据进行抗辩。最终经过长达两个多月的充分协商，保险公司按照5.3万元的总损失进行理赔。 请同学们仔细阅读这一案例并简单讨论以下问题。 1．理赔人员在定损时，应注意什么原则？ 2．车辆定损时，大致流程是什么？ 一、交通事故中的损失项目 汽车保险与理赔 5 任务1 定损 人员伤亡是指交通事故中因为人员伤亡所导致的经济损失，包括医疗费和其他费用。 医疗费用：主要包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助、后续治疗费、整容费、必要的营养费用等。 其他费用：主要指死亡伤残费用，包括丧葬费、死亡赔偿金、交通费、住宿费、误工费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金等。 1．车辆损失 2．人员伤亡 一、交通事故中的损失项目 汽车保险与理赔 6 任务1 定损 施救费用是指发生保险事故时，被保险人为避免和减少被保险车辆的损失所支付的必要的、合理的施救费用。施救费用必须是直接的、必要的、合理的，是根据国家有关政策规定，为施救行为而付出的费用。 3．其他财产损失 4．施救费用 二、车辆定损的原则 汽车保险与理赔 7 任务1 定损 ① 修理范围只限于本次事故中所造成的车辆损失。 ② 能修理的零部件，尽可能修复，不能随意更换新的零部件。 ③ 能局部修复的，不要扩大到整体修理。 ④ 能更换零部件的禁止更换总成件。 ⑤ 根据修复工艺难易程度及当地工时费水平，准确确定工时费用。 ⑥ 准确掌握汽车零配件价格。 汽车保险与理赔 8 任务1 定损 ① 查阅查勘记录，了解承保情况、出险情况，需特别注意查阅承保车型、事故照片，及车辆是否承保了新增设备、近期是否出险等。 ② 弄清车辆事故起源点，以确定肇事部位的撞击、震动可能会对哪些部位造成损伤。 1.定损前准备 1）现场查勘情况 三、车辆定损流程 2）电话联系客户和第三者，确定好定损方式、地点和 时间。 三、车辆定损流程 汽车保险与理赔 9 任务1 定损 三、车辆定损流程 保险车辆事故现场查勘记录示例 三、车辆定损流程 汽车保险与理赔 10 任务1 定损 定损前须做一系列准备工作。 ① 查勘用具齐全，携带照相机、电脑等定损工具及相关单证，在约定时间内到达定损地点。 ② 查勘资料全面。 ③ 带好定损单证，应携带的单证包括：“机动车辆保险车辆损失情况确认书”、“修理项目清单”等单证。 ④ 根据任务准备其他工具。 1.定损前准备 3）准备工具、文具及相关资料 三、车辆定损流程 三、车辆定损流程 汽车保险与理赔 11 任务1 定损 三、车辆定损流程 被保险人： 出险时间： 保险单号： 出险地点： 保险金额： 牌照号码： 事故责任：［ ］全部［ ］主要［ ］同等［ ］次要［ ］无责［ ］单方 厂牌型号： 制造年份： 发动机号： 定损时间： 车架号码（VIN）： 定损地点： 发动机型号： 变速箱类型：［ ］手动挡 ［ ］自动挡 送修时间：