室间隔缺损的影像学诊断及介入治疗.ppt

室间隔缺损的影像学诊断及介入治疗;室间隔缺损（VSD）——概述;VSD的解剖分类;影像??诊断在VSD外科治疗中的价值;VSD常用影像学检查方法;超声心动图在VSD诊断中的价值;心尖四腔心切面;胸片在VSD诊断中的价值;常见VSD胸片表现;右心导管在VSD诊断中的价值;心血管造影在VSD诊断中的价值;VSD左室造影的标准方法及体位;多排螺旋CT（MDCT)在VSD诊断中的价值;VSD的MDCT诊断;MRI在VSD诊断中的价值;VSD的MRI诊断;小 结;室间隔缺损的介入治疗:经导管室间隔缺损封堵术(TCVSD);内容概要;一、VSD介入治疗概况;国内外开展情况;VSD介入治疗近、中期疗效评价（10年）;1988年 Lock首次利用Rashkind伞治疗膜部或肌部VSD; 1994年 Rigby尝试利用蛤壳式封堵器治疗VSD; 1996年 Sederis采用纽扣补片式封堵器治疗膜部VSD； 1999年 Kalra采用弹簧钢圈封堵合并膜部瘤的小VSD; 1999年 Amplatzer肌部VSD封堵器投入临床应用； 2002年 Amplatzer膜部VSD封堵器投入临床应用； 同年相似的国产器材投入临床，开始了VSD介入治疗大规模临床应用 ;VSD介入发展史上曾使用过的封堵装置;目前使用封堵器（进口）; 国产膜周部VSD封堵器;国产肌部VSD封堵器;术后3个月封堵器左室面观 ;我国VSD介入发展历程;二、VSD介入治疗常规流程;适应证选择;禁忌证;VSD介入治疗病例的术前超声筛选;心尖四腔切面;大动脉短轴切面;超声VSD筛查初步适合介入治疗的标准;术前准备; 操作步骤;;VSD封堵术全过程演示;术前;封堵前后超声心动图对比;术后处理;并发症及处理;三、阜外医院VSD介入治疗经验总结;阜外医院VSD介入治疗概况;阜外医院VSD介入手术量;阜外医院小儿VSD介入手术量（＜6岁）;阜外医院VSD封堵患者基本资料;VSD封堵前后血流动力学参数变化;并发症情况;TCVSD术与外科手术其他指标的比较;四、VSD封堵典型病例演示; 例1 VSD合并镜面右位心封堵术; 例2 F4术后残余分流封堵术;例3 VSD术后残余分流封堵术; 例4 多发VSD的封堵术;例5 PDA封堵器封堵VSD;五、膜部瘤型VSD介入治疗的技术考虑;VSD膜部瘤的概念; VSD膜部瘤的造影分型;无膜部瘤形成; 漏斗型膜部瘤;菜花型膜部瘤; 菜花型膜部瘤VSD的封堵;囊袋型膜部瘤; 囊袋型膜部瘤的封堵;囊袋型膜部瘤的封堵-PDA封堵器;管型膜部瘤; 管型膜部瘤VSD的封堵;管型膜部瘤VSD的封堵-PDA封堵器; 不同类型膜部瘤封堵方法的比较;膜部瘤型VSD超声和造影测量指标;六、VSD介入治疗当前存在的问题与展望; 我国VSD介入治疗的发展阶段;目前的形势;目前存在的问题及展望;新器械在VSD封堵中的应用-ADO II代封堵器;新型ADO II代封堵器封堵VSD;VSD-外科手术？经皮封堵？开胸封堵？;谢谢