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一概述 (一)言语障碍的定义 1、言语与语言的区别 语言-符号的理解和表达 言语-口语的表达 2、言语障碍的定义-听、说、读、写环节受损 二、失语症 (一)、定义: (二)常见原因: 脑血管意外 脑外伤 肿瘤 脑炎 (三)失语症的分类 Aphasia Benson(1979)分类 1、外侧裂周失语综合症 Broca A (BA) Wernicke A (WA) 传导性A (Conduction A) (CA) 3、命名性A (Amnestic A) (AA)4、完全性A (Total A) (TA) 外侧裂周失语综合症 复述困难,病灶在外侧裂周区 BA WA CA 自发谈话:非流畅型 流畅型 流畅型 电报式样 大量错语,赘语 错语,赘语 听理解:相对好 严重障碍 相对好 复述 : 不正常 因听理解差 不正常 比谈话好 几乎不能复述 有错语 命名 :不正常 不正常 不正常 接受语音提示 不接受提示 接受选词提示 分水岭失语综合症 复述相对保留,病灶在分水岭区 TCMA TCSA MTCA 自发谈话:非流畅型或 流畅型 非流畅型 中间型 错语,赘语 听理解:相对好 严重缺陷 严重缺陷 复述:好至非常好 好或极好 相对好 命名:有缺陷 有缺陷 严重缺陷 命名性失语:命名障碍突出,其他较好完全性失语:所有语言功能严重受损。皮质下失语综合症 :与分水岭失语综合症相似,病灶在皮质下 基底节性失语:与TCMA相似 丘脑性失语: 与TCSA相似 B国内标准化试验 ABC的项目 不同程度失语设定的目标 2、言语治疗的作用 3、失语症治疗的具体方法 针对听、说、读、写不同障碍进行治疗(1)、听理解训练: A词语听觉辨认 B执行指令性 C记忆训练(2)、阅读理解训练: A视-知觉训练 B词语理解训练 C短文理解训练 (3)、言语表达训练: A词语表达训练 B语句表达训练 C唱歌、吟诗疗法 D视觉动作疗法 E阅读训练 三 构音障碍 (二)构音障碍的言语治疗 四、言语失用症 (一)、定义(二)、与构音障碍的比较 心理治疗 一、心理治疗的定义二、心理治疗的基本原则:1、准确评估、细致检查、明确诊断。2、以诚恳的态度取得病人的信任,这是心理治疗的关键。3、启发和纠正患者的错误认知,改善其情绪,增强战胜疾病的信心。 三合理情绪疗法1、基本理论2、导致情绪障碍的不合理的信念3、治疗过程及方法4、治疗的三个阶段(1)、心理诊断阶段(2)、领悟和修通阶段(3)、再教育阶段 四、常用心理治疗方法 小结 思考题: * * 言语矫治 (二)言语障碍的分类(三)言语障碍的功能评价 因脑部损伤,病人在神智清楚,无精神衰退、感觉缺失、发音肌肉瘫痪等情况下,使原以习得的言语语言功能丧失所表现出的种种症状。包括对语言符号的感知、理解、组织应用或表达(即听、说、读、写)等一个方面或几个方面的功能障碍。 2、分水岭失语综合症 经皮质运动性 A (Transcortical motor A ) (TCMA)经皮质感觉性A (Transcortical sensory A) (TCSA)经皮质混合性A (Mixed transcortical A) (MTCA) 5、皮质下失语综合症 丘脑性质A
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