影像学总论-精选课件(设计).ppt

医 学 影 像 学 湖南中医药大学影像教研室 苏 祁 总 论 何谓医学影像学？ 医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的， 除传统X线检查法外，尚包括CT、MRI、DSA、 ECT、B超和热像图等成像技术在内的影像诊断 学和介入放射学。 1895年德国的物理学家伦琴发现了 x线 ； 二十世纪50~60年代超声与核素扫描应用； 70年代介入放射学迅速发展； 70和80年代相继出现了CT、MRI、ECT （包括SPECT和PET） 学习医学影像诊断学应注意以下几点： 1、了解不同成像技术的基本成像原理及其图像特 点，由影像表现推测其组织性质； X线与CT的成像基础是靠相邻组织间的密度差别， 黑、白灰度所反映的是对X线吸收值的不同；而 MRI的成像基础是靠组织间的MR信号不同，黑、白 灰度所映的是代表弛豫时间长短的信号强度。 2、熟悉器官结构正常和异常影像表现，了解异常 表现的病理基础； 3、了解不同成像技术在不同疾病诊断中的作用与 限度，能恰当选择一种或综合应用几种成像手 段和检查方法，来进行诊断； 4、在进行诊断时，必须密切结合临床资料（病史、体检和实验室检查），才能作出正确诊断，因为影像诊断的确立是根椐影像表现推论出来的，并未直接看到病变，诊断结果有时与病理不符合，这是影像诊断的限度。 第一章 X 线 成 像 一、 X线的产生： X线是真空管内高速行进 的电子流轰击钨靶时产 生的。 二、什么是X线： X线是一种放射能，是一 种波长很短的电磁波。 灯丝通电后，钨丝温度升高—外周电子离开轨道形成自由电子群 40－１５０ｋｖ高电压 自由电子群高速运行至钨靶（阳极靶面）突然受阻—进入能量转换— ①热 能：９９％以上 　　 ②放射能：１％以下 三、X线的特性： １. 穿透性： 光是电磁波，有穿透性，而X线能穿透普通光线不 能穿的物质，在穿透过程中，被穿透的物质所吸收， X线的波长比可见光的波长要短得多，肉眼不可见， 波长越短，穿透力越强。 X线穿透性是X线成像的基 础。 ２. 荧光作用： 又称荧光效应，荧光物质：钨酸钙、硫化锌镉等。X线投照在荧光物质上将X线转变为可见光。即放射 能作用于荧光物质使荧光物质转变为可见光—荧光。 荧光效应是进行透视检查的基础。 ３.感光效应： 　Ｘ线作用于涂有乳剂溴化银的胶片、使之感光— 产生潜影，经显、定影处理后，感光的溴化银中的 Ag+被还原成金属（Ag），在胶片上呈黑色，照片上 黑的地方银离子多，白地地方银离子少，使胶片变 成具有黑白对比的图像。感光效应是摄影的基础。 ４．电离作用： X线穿透任何物质都可以使该物质产生电离（穿透 空气和水均可产生电离），进入人体也产生电离作 用，使人体产生生物学方面的改变，即生物效应， 用于：a.检查防护情况；b.生物效应：是放射防护 学和放射治疗学的基础。 四、X线成像原理 1、X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构 2、人体组织存在密度和厚度的差别 3、穿过人体组织后剩余X线的差别利用X线的荧光效 应和摄影效应而显示成像  自然对比： 利用人体组织和器官本身密度的差异来形成对比清 楚的影像者，称为自然对比。人体组织结构密度可 分为： 高 密 度：骨组织、 钙化；---白色 中等密度：软骨、肌肉、实质器官、神经、结缔组织和 体液等；——灰白色 低 密 度 ： 脂肪及气体。——黑色 人工对比： 当人体内缺乏自然对比时，尤其是中等密度的组织或器官，可以用人为的方法引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比显示解剖结构称为人工对比，亦称造影检查。 人工对比可使用： 阳性对比剂：如钡剂、碘剂； 阴性对比剂：如空气等； 五、X线成像设备： X线机包括X线管与支架、变压器、操作台、检查床 和影像增强电视系统 六、X线图像特点： 1、 X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，属于灰度成 像。是以密度来反映人体组织结构的解剖和病理状态。 2、 低密度—黑影；中等密度—灰影；高密度—白影。 3、 X线图像是重叠图像，有一定程度的失真。 七、X线检查技术： 分为普通检查，特殊检查和造影检查三类 1．普通检查： ①、透视： a、优点：便宜；方便；能动态观察人体器官的运动情况， 可转动病人多方位的观察病变形态。 b．缺点：清晰度较平片差，不能显示