急性乳腺炎专家共识.pptx

急性乳腺炎专家共识 汝干苏州科技城医院普外科早期保守治疗乳腺炎发作24小时内，症状较轻者1、有效的乳汁排空①鼓励患者更频繁的用患侧乳房哺乳，如果患侧乳房疼痛明显，可先健侧乳房哺乳，而后再患侧哺乳。②哺乳时让婴儿的鼻尖或下颏贴着乳管阻塞处，将有助于排空感染部位的乳汁。③哺乳前使用热毛巾或热水袋热敷，有助于排乳，哺乳及使用吸奶器排空乳汁后，使用冷毛巾冷敷，有助于减轻患侧乳房疼痛及水肿。④哺乳时用手指涂抹食用油或无毒性的按摩油按摩乳房，将有助于乳汁排空（从乳汁阻塞处向乳头方向进行按摩）。⑤哺乳后可以用手或吸奶器进一步促进乳汁的排空，将可以加速乳腺炎的好转。⑥让患者平躺，从患者的乳头至腋窝方向轻柔的按压皮肤，有助于淋巴液回流，减轻乳房肿胀不适 注：没有证据表明，乳腺炎患者对健康的足月儿继续哺乳有风险。如果患者不能坚持继续哺乳，应使用吸奶器或手法排空乳汁，因为突然停止哺乳可致乳腺炎加重，乳房脓肿形成可能。2、支持治疗①足够的休息②合理膳食补充营养3、药物治疗如果乳腺炎发作，在24小时内症状逐渐加重，保守治疗无效时，需要尽早抗炎治疗1、止痛：止痛有助于乳汁排放，应该鼓励使用止痛药，建议使用布洛芬，其在乳汁中几乎检测不到，比较安全。2、抗生素（多为产青霉素酶的金黄色葡萄球菌）首选耐青霉素酶的青霉素，例如双氯西林/氟氯西林 500mg qid po。一代头孢也可作为一线治疗。头孢氨苄是比较安全的。、哺乳时抗生素的使用是安全的，中断哺乳反而可能加重乳腺炎。