护理人员人际沟通课件.ppt

案例： 一名小孩疑似严重感冒住院治疗，被诊断为严重肺炎，后在住院期间死亡。家属随即要求封存病历…… 家属调查到：小孩死亡前哭闹不止；最后一次用药记录为注射“某镇静剂”；病历记载中护士注射上述药品时无书面医嘱。 护士解释称当晚小孩哭闹不止，于是护士按常规向医生报告病情，医生向护士下达口头医嘱为“注射某镇静剂”，护士称依照口头医嘱执行，但事后医生否认向护士下达过口头医嘱。 错位的医护关系 职业风险意识淡薄 。 医护关系及沟通 构建和谐医护关系 相互尊重 相互“补台” 相互协作与谅解 相互督促 。 医护关系及沟通 如何建立和谐的医护关系：既要明确医护之间的分工不同，更要正确认识到医护关系的协作性、互补性是医护关系的核心纽带，可促进生物、心理、社会医学模式的转变。医护工作既要保持各自的独立性，更要处理好医护之间的互补性，共同为医疗工作开创一个和谐的工作环境，为患者提供高质量的服务，推动医疗事业的发展。 协作与谅解 相互尊重 相互“补台” 相互督促 1、在制订医疗方案和护理计划时应注意相互沟通和交流，及时修订出最合理的医护计划； 2、医护之间出现协调配合欠妥时，要主动谅解对方，分析并理解对方的医疗或护理用意，善意地提出合理的批评和建议，协商解决，更不能在患者面前抵毁别人。影响正常工作的进行 1、在医学发展的今天，护士不仅要执行医生的医嘱，还要根据病情，制定出护理诊断、护理计划、护理效果评价。医护合作应在相互尊重，相互信任的基础上进行； 2、医生护士都应该尽可能地在患者面前树立对方威信 ； 3、整个护理工作过程是独立的，具有专业性，是医生无法替代的 1、执行医嘱时，护士要注意医嘱的正确性与合理性，对于不妥之处要及时“补台” 2、执行医嘱过程中，护士需要全面细致地观察患者反应，因此，医生应重视护士提供的信息，采纳护士对治疗的正确建议与意见，及时修改治疗方案。 3、护士不能盲目执行医嘱，对不理解的问题要虚心地询问医生 4、医护之间要组织学习交流，共同总结正反两方面的经验教训； 维护患者利益，是医护人员最重要的道德标准。医生和护士对任何侵犯患者健康利益的医疗、护理行为要相互监督 。 良好的情绪 认同感：值班时能遇上同自己角色期望相符的医生、护士，心里上就感到轻松愉快，配合也更默契，工作起来不仅有踏实感，而且工作效率也提高了。 遵循的原则 在彼此了解角色期望的基础上，同心同德，团结协作，主动配合，相互支持，相互学习，共同为病人服务 良好的医护关系让工作环境轻松，配合默契，避免了不必要的医疗纠纷。 医护关系及沟通 。 目录 医护关系及沟通 护患沟通现状 护患沟通不良的原因 沟通的重要性 护患沟通的基本方法和技巧 。 冲突 纠纷 法律 赔偿 焦点 4、医疗纠纷易引发社会反应 ，构成社会各界关注的焦点 5、医疗纠纷赔偿款额越来越高 1、医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升趋势 2、医疗纠纷以医疗过失为主转变为非医疗过失为主 3、处理以行政为主体转变为以法院为主体 现状：目前我国医患关系的现状可以说是用紧张来形容的。医患关系的紧张度正逐年增加，医患矛盾有激化趋势。而在频发的医疗纠纷中，因技术原因引起的占不到20%，其他80%均缘于服务态度、语言沟通和医德医风问题。医患未进行有效的交流，这是医患矛盾产生的最直接原因。 具体 表现 护患沟通现状 。 护患沟通现状 患者 护士：角色功能是主要的、多方面的 提供护理的帮助者、照顾者、安慰者； 在对健康问题进行诊断处理时，是计划者、决策者； 在实施护理干预时，是健康促进者； 在病区或一定范围内，是管理者、协调者、是患者权益的代言人和维护者； 在卫生宣教和健康咨询方面，是教师和顾问。 在以上范围内，患者对护士的角色期待都是正当而且合理的。 最主要的是被帮助者 护士对患者的角色期待不应过高。护士对于患者的角色期待要从实际出发，不能期待患者样样都懂，个个通情达理，更不能对患者某些不适当的言行妄图加指责。 。 护患沟通现状 据调查，临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30％的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3％的护士对沟通方式基本不了解；33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。 有研究发现，77.78％的患者希望每天与护士交