支气管炎的健康宣教育课件.doc

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, 支 气 管 炎 支气管炎(acute bronchitis) 是小儿时期常见的呼吸道疾病。因气管常同时受累,故又称为急性气管支气管炎。本病常继发于呼吸道感染之后,或为急性呼吸道传染病一种表现。 病因 病原体为各种病毒、细菌或病毒及细菌的混合感染。凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎。特异性体质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、慢性鼻窦炎等患儿异常反复发生支气管炎,气候变化、空气污染、化学因素的刺激也为本病的发病原因。 临床表现 起病可急可缓,大多先有上感的症状。主要表现为发热和咳嗽。发热高低不一,体温多在38.5℃左右,2—4天即退热,部分病儿可不发热。咳嗽起初为刺激性干咳,1—2天后支气管分泌物增多,咳有痰声。痰由粘液变为粘液浓性。咳重时可引起呕吐。经3—5天后痰量减少,咳嗽逐渐消失。部分患儿有疲乏无力、头疼、食欲减退、睡眠不安、全身不适、胸痛等症状。婴幼儿全身症状较明显,常有呕吐、腹泻等消化道症状。肺部听诊呼吸粗糙,或有少许散在干、湿啰音。啰音的特点是易变,常在体位改变或咳嗽后减少甚至消失。一般无气促和发绀。 婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎,称为喘息性支气管炎(哮喘性支气管炎,asthmatic bronchitis)。患儿除上述一般支气管炎症状外,还伴有类似哮喘的症状。起病急,主要表现为呼气性呼吸困难,听诊两肺部满哮音,呼吸时间延长及少量的粗湿啰音,叩诊呈鼓音。哭闹、烦躁时呼吸困难加剧,可有鼻翼扇动及三凹征,严重者出现发绀。可有低热、白细胞增高等感染症状。常有湿疹或其他过敏史。本病有反复发作的倾向,一般随年龄的增长发作逐渐减少,转为痊愈,少数可发展为支气管哮喘。 治疗要点 主要是对症治疗和控制感染 祛痰、止咳 可口服止咳糖浆、祛痰剂,一般不要镇咳剂以免抑制其自然排痰。 止喘 有哮喘症状者可口服氨茶碱止喘,有烦躁不安时可与镇静剂使用。 控制感染 年幼体弱儿有发热、痰多而黄,考虑为细菌感染时,应使用抗生素,如青霉素类、大环内酯类型。 护理措施 一般护理 环境与休息:保持室内空气新鲜,温湿度适宜(温度20℃,湿度60%左右)。患儿应注意休息,避免剧烈的活动或游戏,以防咳嗽加重。卧床是须经常更换体位,是呼吸道分泌物易于排除。 保证充足的水分及营养:鼓励患儿多饮水,是痰液稀释易于咳出。给营养丰富、易消化的饮食,鼓励患儿进食,但应少量多餐,以免因咳嗽引起呕吐。 保持口腔清洁:由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽剧烈时常引起呕吐等,古要保持口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲。婴幼儿可在进食后喂适量的开水,以清洁口腔,年长儿在晨起、餐后、睡前漱口。 发热的护理 低热不需特殊处理,体温在38.5℃以上时采取物理降温或药物降温措施,防止发生惊厥。 保持呼吸道畅通 观察咳嗽、咳痰的性质,知道并鼓励患儿有效咳嗽;对咳嗽无力的患儿,经常更换体位,拍背,促使呼吸道分泌物的排出,促进炎症消散;若痰液粘稠可适当提高病室的湿度,使室内的湿度维持在60%左右,以湿化空气,湿润呼吸道,也可采取超声雾化吸入或蒸汽吸入;如果分泌物多,影响呼吸时,可用吸入器吸痰,以及时清除痰液,保持呼吸道通畅。 病情观察 注意观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,应给予吸氧,并协助医生积极处理。 用药护理 使用抗生素类药物时如青霉素、红霉素、复方新若明等,注意观察药物的疗效及不良反应。口服止咳糖浆后不要立即喝水,以使药物更好地发挥疗效。告知家长咳必清不是常规的止咳药,当咳嗽影响小儿的休息时方可给口服。 出院指导 加强营养,增强体质。积极开展户外活动,进行体格锻炼,增强机体对气温的变化适应能力。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病,按时预防接种,增强机体的免疫力。 幸福,不能用手去捉摸,只能用心去琢磨,只能静静去体味。细细地品味了,你就享受到了它温馨的暖,或浓或淡的甜!   幸福,其实很简单。幸福就是和爱人一起漫步,幸福就是吃到妈妈的拿手饭菜,幸福就是孩子在你的脚跟前转悠,幸福就是你能帮父母洗衣洗碗。   幸福,其实很简单。拥有一份称心的工作,就是一种幸福;拥有一个温馨的家,就是一种幸福;拥有一位知心的朋友,就是一种幸福;拥有一份好的心态,就是一种幸福;拥有一个相濡以沫的爱人,那更是一种幸福。幸福就是如此的平平凡凡,幸福就是这样的简简单单。   幸福,其实就是自己心灵的感觉,沉淀在自己的心底,看不见摸不着,没有那么直观,可那种体验与享受却很真实、很直接。或许你没有丰富的物质,或许你不能掌控自己的名利,但只要你拥有一份良好的心情,幸福就会围着你转。   幸福,其实很简单。幸福就是口渴时的那杯水,幸福就

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