- 1、本文档共47页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
肝病常用药物
一、降酶药
甘草酸制剂
主要有强力宁、甘利欣和甘草甜素片。强力宁主要成分为0.7%甘草酸(甘草甜素)、0.9%半胱氨酸和2%甘氨酸。强力宁具有类肾上腺皮质激素作用,但无激素副作用;能利胆、解毒、抑制体内自由基的产生和过氧化脂质的形成,具有降黄疸和氨基转移酶的作用,可用于治疗急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎。用法:强力宁100-120毫升,加入10%葡萄糖250-500毫升中静脉点滴,每天1次,2个月为1个疗程,可连用2-3个疗程,在肝功能基本恢复后,逐渐减量停药。副作用偶见高血压、水肿、低血钾等。
甘利欣: 甘草酸二铵(α-甘草酸体) 为新一代同类产品,疗效似略高于强力宁。 美能:复方甘草酸苷、复方甘草甜素 (β甘草酸单铵,甘氨酸,L-半胱氨酸复合物) 药理作用
1.抗炎症作用
(1)抗过敏作用 (2)对花生四烯酸代谢酶的阻碍
2.免疫调节作用
3.对实验性肝细胞损伤的抑制作用
4.抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用
甘草甜素片是其口服制剂,用法:口服,每次150毫克,每天2次,连用3-6个月。
三者在体内的作用形式是甘草次酸GA(称为甘草酸的苷元),而二胺盐可以使得甘草酸在葡萄糖醛酸酶的作用下生成GA,从而提高转化为GA的比率。
18α-甘草酸体的亲脂性18β-甘草酸,且与泼尼松龙相似,易与类固醇类激素的靶细胞结合,故其抗病毒、抗炎作用大于后者。
美能的半胱氨酸尚能提供活性巯基,故有抗氧化、清除自由基作用。
甘草类使用注意事项
肝功能好转后应逐渐减量
合并高血压的患者应慎用
美能在肝性脑病时慎用,因含巯基可能增加硫醇含量。
联苯双酯
联苯双酯是合成的五味子丙素的一种中间产物,有降低肝细胞膜对丙氨酸氨基转移酶(ALT)的渗出及提高肝脏解毒的功能。临床上近期降酶效果约90%,且多在4周内降至正常,但对降血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)无效,多用于慢性肝炎轻度或无黄疸的慢性肝炎,对有黄疸的慢性肝炎或活动性肝硬化的病人要慎用。联苯双酯的远期疗效不够巩固,停药后约半数的病人ALT会出现“反跳”,“反跳”病例再服联苯双酯,血清ALT仍然明显下降。肝脏病变的恢复比ALT恢复慢,因而即使ALT恢复正常也不宜立即停药。用法:联苯比酯口服,每次5-10粒,每天3次,连用3个月,或ALT降至正常后须继续服药2-3个月,再逐渐减量。不良反应少见。
山豆根注射液(肝炎灵) 是从山豆根中提取的生物碱,它能减轻肝细胞的变性坏死、促进肝细胞的再生和白蛋白的合成,减少球蛋白的合成,调节免疫功能。降酶效果明显,但停药后也可反跳。用法:肝炎灵注射液肌注,每次4毫升,每天1次,2-3个月为1个疗程,可重复1个疗程,宜逐步减量。常用剂量下,无明显副作用。
百塞诺(双环醇片)
双环醇为联苯结构衍生物,用来治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。双环醇可清除实验动物细胞内的自由基,保护肝细胞膜和线粒体,减轻肝脏的炎性损伤,防止肝纤维化;可增强肝脏蛋白质的合成作用,促进肝细胞再生。动物试验结果发现:双环醇对四氯化碳、D-氨基半乳糖、扑热息痛引起的小鼠急性肝损伤的氨基转移酶升高、小鼠免疫型肝炎的氨基转移酶升高有降低作用,肝脏组织病理形态学损害有不同程度的减轻。体外试验结果显示双环醇对肝癌细胞转染人乙肝病毒的2.2.15细胞株具有抑制HBeAg、HBV DNA、HBsAg分泌的作用。
患者对本品有很好的耐受性,极个别患者有皮疹发生。
苦参碱 是豆科槐属植物苦豆子的种子中提取的生物总碱,性寒味苦,具有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。苦参碱缓解肝脏炎症、降酶迅速,停药后可能反跳,但重复应用仍可有效,还有一定的抗病毒作用。用法:苦参碱150毫克加入葡萄糖液500毫升中,静脉点滴,每天1次,1-3个月为1个疗程。可有头晕、心悸、口咽干燥等不良反应。
肝炎灵系山豆根提取物,另含少许苦参,临床降酶效果较著,但易停药后复升。苦参尚有弱抗病毒作用
百塞诺、联苯双酯基本为单纯降血清肝酶药物,停药复升。
二、退黄药
思美泰:腺苷蛋氨酸
是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性硫基化合物(如半胱氨酸,牛磺酸,谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基
您可能关注的文档
最近下载
- 不停车检测系统建设方案.doc
- Yamaha雅马哈RX-V430中文使用说明书.pdf
- 创新管理(浙江大学)中国大学MOOC 慕课章节测验及期末考试客观题答案.docx
- 第二单元第1课 书林漫步 课件人教版初中美术八年级上册(共44张ppt+内嵌视频).pptx VIP
- 信号检测与估计 试卷及答案 共4套 .doc
- 瑞戈非尼与索拉非尼治疗晚期肝癌的间接meta分析.doc VIP
- 第二单元第1课 书林漫步 课件 人教版初中美术八年级上册(共29张ppt+内嵌视频).pptx VIP
- 2024年公共卫生与预防医学继续教育平台“大学习”活动线上培训栏目考试题库(1392题).docx
- 教育学原理教师与学生课件.ppt
- 中考化学三轮冲刺练习专练06(精选计算20题)(含解析).doc
文档评论(0)