乳突影像学诊断.ppt

第二节 耳一、检查技术、观察与分析（一）、平片：位置：劳氏位、伦氏位、梅氏位、斯氏位 劳氏位 伦氏位 梅氏位 司氏位 平片正常表现：气化型-----乳突发育良好，气房影大而多，分布广，气房间隔骨壁菲薄。 平片正常表现：硬化型------乳突气房未发育，乳突内外骨壁均厚。  平片正常表现：板障型------界于上二者之间，乳突气房小而密，分布局限间隔厚。 平片正常表现：混合型-----以上各型混合表现。 异常平片表现：1、乳突小房密度增高，小房间隔模糊或破坏，小房内粘膜增厚，见于急慢性中耳乳突炎。2、外耳道后上方鼓室和乳突窦区的类圆形空腔，周围环以骨硬化带，是胆脂瘤的典型表现。 胆脂瘤 左侧乳突胆脂瘤、右侧乳突气化型 （二）CT检查：正常CT表现： 异常CT表现：软组织改变，外耳道闭锁，听小骨及骨质破坏等。 （三）MRI检查：正常乳突MRI表现： 正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗横断位 正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗冠状位 正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗冠状位 异常MRI表现： 二．疾病诊断中耳乳突炎[影像学表现]：*平片：1、急性显示乳突小房密度增高，间隔模糊，骨质破坏。2、慢性小房发育不良，密度增高，黏膜增厚，呈板障型或硬化型，合并胆汁瘤可有骨质破坏。 平片--中耳乳突炎--胆脂瘤型 平片-----左侧乳突胆脂瘤、右侧乳突气化型 CT-----中耳乳突炎显示清楚，直观胆脂瘤部位、大小和范围，听小骨和半规管破坏。 *CT--------乳突炎显示清楚，直观胆脂瘤部位、大小和范围，听小骨和半规管破坏。 CT-----中耳乳突炎 CT-----中耳乳突炎-----恶性胆脂瘤 CT-----中耳乳突炎术后 *MRI：乳突小房，乳突窦和鼓室T2WI高信号，胆脂瘤呈中等信号。 中耳癌[影像学表现]：*平片、CT：*鼓室为中心较大范围骨质破坏*向外累及外耳道，乳突和颞骨鳞部*向后、上破坏乙状窦前壁和鼓室*向内破坏耳蜗*CT能正确显示骨质破坏的范围及软组织肿块 CT------中耳癌 CT------中耳癌 *MRI：异常软组织肿块信号及内耳迷路的侵犯。 先天性畸形[影像学表现]：*CT：先天性外耳道闭锁，鼓室较小和听小骨异常，迷路结构消失、未发育。*MRI：迷路成像清楚显示内耳畸形畸形及类型。 浙江中医药大学第一临床医学院 * 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学第一临床医学院 *