手术室护士岗前培训课件.doc

, 岗前培训 （一） 什么是无菌技术原则？ 1 进行无菌操作时，环境要清洁，操作区要宽阔，关门;严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作. 2 医护人员在进行无菌操作前，要带好口罩帽子，认真洗手，刷手，衣袖要卷至肘关节以上。 3 无菌操作必须放在无菌容器，无菌包或无菌区中。平时应遮盖，保持干燥，无菌包等一经潮湿后即不能再认为是无菌。 4 进行操作时未经消毒的手臂不可跨过无菌区。 5 无菌物品要用无菌持物取，无菌物品一经取用后，即不得在放回无菌容器内。 6 持取无菌物品是要面向无菌区，手臂必须保持在自己腰部水平水平，或桌面以上，不可过低。 7 不可面向无菌区大声谈笑，咳嗽，打喷嚏，不能控制时，应扭转头位。 二 无菌技术操作方法 1 打无菌包的原则：先清洁手臂，在进行无菌操作。 2 准备物品，选择清洁。宽敞的无菌环境内进行无菌操作。 3 检查敷料包的名称，灭菌日期，灭菌效果及包布的干燥性，完整性。 4 将包放在清洁，干燥的器械车上，撕掉胶带。进行操作时，用拇指和示指按顺序揭开无菌包的外层包布：外侧----左侧---右侧----内侧，注意手不可触及包布的内面。 5 已打开外层包布的无菌包移至器械车的右侧，按外侧---内侧的顺序展开无菌包。由双手拇指，示指及中指，持包布左下角的外面，伸展手臂，揭开无菌包的包布，扇形折叠在无菌包的右侧，铺成无菌区；主意未消毒的手臂不可横跨无菌区。 6 打开小件无菌包时，可将检查合格后的包托在手上打开：一手托包，另一手将外包布的四角抓住，稳妥的将包内物品放入以铺成的无菌区内. 7 由双手拇指，示指及中指持扇形折叠的盖布的外面，伸展右臂向左侧覆盖无菌包。置无菌区备用。 三 手术室参观制度？ 如无教学参观室，必须进入手术室者，应执行以下制度: 1 参观者应提前与医教部联系，由医教部征得手术室护士长 和有关科室主任、手术者同意后统一安排，方可入内。 2 学员见习，须按课程表进行，由负责教师事先和医教部 联系安排，并通知手术室护士长。进手术室前护士长和教师与学员见 面，介绍有关制度和要求，未经允许，不得擅自进入手术室。 3 参观者进入手术室前，应穿戴手术室准备的参观衣裤及鞋 帽、口罩，穿戴整齐符合要求后，由指定人员带入手术间。 4 参观者应严格遵守元菌技术规则，不得站在距手术台过近 (保持距离lOOcm)或过高处，以免造成污染及影响手术操作。 5 凡参观者只限于在指定手术间内观看，不得任意到其他手 术间，以防止交叉感染。 6大手术间( 50m2)以上参观者不宜超过6人，小手术问 ( 30m2以下)不宜超过4人。 7 患者亲友及无关手术人员、特殊感染手术一律谢绝参观。 岗前培训（二） 一 手术室基本制度 1 凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口 罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在第一台手术后如口罩已潮湿应 予更换。外出时应更换外出衣和鞋。手术完毕，衣裤、口罩、帽、鞋须 放到指定地点。 2手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外， 其他人员一概不准入内。患上呼吸道感染者、皮肤化服性感染(面部、 颈部及手部等)者不可进入手术室。 3条手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。 4先施行无菌手术，后施行污染手术。 5施行手术应由住院总医生(负责医生)填写手术通知单， 于前一日上午10时前送至或通过电脑联网传送至手术室。如需特殊器械 或患者有传染性疾病时，应加以注明。 6急诊手术由值班医生电话或口头通知手术室，同时或随后 补填手术通知单，以免发生错误。如急诊手术与常规手术安排发生冲突 时，优先安排急诊手术。 7手术时间为手术开始时间，经排定后，参加手术人员均应 在预定时间前20 - 30分钟到手术室做好准备工作。因故必须更改、增加 或停止手术，应预先与手术室联系。 8手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种物件的固定放置 地点及使用方法，用后放回原处。急救药品、器材必须专人负责、及时 检查补充，以便立即取用。一般药品、器材必须随时检查，及时整理、 补充。 9手术完毕，用过的器械物品应及时作清洁或消毒处理，然 后放回指定地点。严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应特殊 处理，手术间亦须重新消毒方可再使用。 10值班人员应坚守岗位，随时准备迎接配合急诊手术，不得 擅离。 11室内一切器械物品未经护士长许可，不得擅自外借。 二 手术室更衣管理制度 1更衣室设专人管理，保持室内清洁整齐。 2管理人员必须严格按照每日手术通知单上的手术者名单， 发给予术衣裤和更衣柜、鞋柜钥匙，事先未通知或未写入通知单内的人 员，一律不准进入手术室。 3手术人员进入手术室前，必须先办理登记手续，如科室、 姓名、性别等。 4进入手术室先换拖鞋，再更衣，穿戴整齐入室。 更衣程序: 更衣室