护理安全教育 PPT课件课件.ppt

护理安全隐患 未进行有效沟通： 在为患者操作时未主动与患者沟通 为大手术患者护理时未主动适应患者需要 未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的和注意事项 病人有需要时不能及时到床边 造成患者对护理人员不满意！ 。 护理安全隐患 仪器、设备不到位： 设备带无电源 抢救用物准备不齐全 抢救车内物品、药品用后未及时清点、补充 抢救仪器未定时检查与保养 专人管理但只是流于形式 影响抢救工作开展！ 。 患者安全目标 目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二、提高用药安全 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序， 做到正确执行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全 。 目标一 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 。 主要措施 进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以床号作为识别依据。开展请病人说出自己名字后再次核对的确认病人姓名的方法。 实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作 。 3、 完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间 流 程）的患者识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。 4、建立使用“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、用 药 前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段（ICU、急诊抢救室、手术室、新生儿科/室） 5、职能部门（医务处、护理部、门诊部）落实督导职能，有记录 。 案例 2009年7月17日，晚班医生开医嘱停q12h的甘露醇，护士未按正规流程处理医嘱，只停止电脑上的医嘱，未停止治疗本上的医嘱执行单和病历上的医嘱，夜班护士接班后未核对医嘱，导致病人第二天多输注一瓶甘露醇。汇报医生，同时监测病人的生命体征平稳，未对病人造成不良后果。 。 案例 患者，女，63岁。因慢性支气管炎合并感染、肺气肿而收入呼吸科32床。入院后经抗感染、对症治疗等，病情明显好转。住院第6天上午9时，值班护士做治疗时未进行三查七对，误将同病房33床患者的氨青霉素1.0g，给32床患者静脉注射，导致患者出现心前区不适，严重发绀，呼吸困难，并最终因过敏性休克抢救无效死亡。 。 案例 2010年07月15日13：00，两位患者分别在我院急诊室注射狂犬疫苗和乙肝疫苗，当班护士核对一患者处方、发票、药品，抽好药水后未核对姓名，只问：“谁打针”？其中一患儿父母拉着患儿手臂说：“是我们”，护士仍未核对姓名，结果将本该注射狂犬疫苗的患儿注射了乙肝疫苗。导致患儿家长冲砸注射室，封堵急诊室，阻止挂号、就诊、取药，影响了医院正常的工作程序。最后赔偿病人四万元。 。 案例 2010年08月06日09:00，护士为22床徐某注射干扰素，三查七对不仔细，没有认真核对治疗本，把病人的长效派罗欣，错注射为短效干扰素安达芬。事情发生后，通过本人和科室的积极沟通，病人表示谅解，病人身体未出现明显不适，无并发症。 。 案例 2010年11月02日，205床病人朱玉芳（有糖尿病史），在第一瓶输液结束时，其家属发现输液袋上贴的输液卡是0.9%氯化钠100ml,而实际输的是5%葡萄糖100ml。立即呼叫护士到场，护士立即请示了医生。医生、护士立即给予道歉，并承认了是我们的错误。随后给予血糖监测，未发现特殊异常。（患者在住院期间一直在监测血糖，并行胰岛素定时皮下注射）。其家属表示理解，但要求保留了输液袋。患者于11月2日治愈出院，未表示任何不满。 。 目标二、提高用药安全 主要措施： 建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。 病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。 病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物品严格分类存放，输液处置用品、备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。 。 5. 在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。 6. 病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护师须知晓这些观察