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酒精戒断综合征的临床表现 本次上课的要求 1、掌握酒精戒断综合征定义 2、掌握酒精戒断综合征的临床 表现 案例 患者男性,42岁,因长期大量饮酒20余年,乱语、行为乱3天入院。近20年来,患者几乎每天饮半斤-1斤高度白酒,常有空腹饮酒、晨饮现象,并出现双手震颤、冷汗、坐立不安等不适,饮酒后以上不适症状可好转。3天前患者当天未饮酒后出现浑身发汗、面色苍白,第二天患者出现乱语,在家里听到老表在屋外打架,想去劝解(实无),看到手上有动物吐的丝,不停搓手;家人见其行为紊乱,送至某医院治疗,住院期间患者在院内看到前面有两个人就说是他姐和他姐夫,前面是护栏也不知道,径直往前走,差点从栏杆上掉下去,家人见其难于管理,送入我院治疗,门诊拟酒精中毒所致精神障碍收入院。 回顾案例引导学生进行学会分析 错觉 意识障碍 震颤 幻觉 植物神经症状 酒精戒断后 针对案例进行总结 酒精戒断综合征的临床表现 病人长期大量饮酒形成酒瘾(酒精依赖综合征),在突然停止饮酒或明显减少饮酒量,可引起酒精戒断综合征。一般多在停用或减少饮用酒精后的1-3天后出现,多在戒断后第5-7天自发消失。如果持续时间超过7日,往往产生幻觉。 最早的戒断症状是震颤,通常是两侧性,出现于早晨,病人手持杯盘时手有明显震颤,持物不稳, 植物神经症状:多汗,心动过速,虚弱无力,脉搏过快,血压增高,恶心,呕吐,等。 可有意识障碍 错觉 幻觉 强化知识点1:酒精戒断综合征的定义 是指因停用或减少饮用酒精所致的综合征,由此引起精神症状、躯体症状,或社会功能受损。 酒精戒断综合征 教 学 演 讲 临床护理教学存在问题及设想 现状分析 I Ⅱ 护生方面 带教老师方面 一、科室教学现状与问题分析 一、科室教学现状与问题分析 护生方面 1、知识面窄,理论与临床脱节 2、缺乏与病人沟通交流的技巧 3、重操作、轻生活护理 4、缺乏主动性 一、科室教学现状与问题分析 带教老师方面 1、带教时间和精力不足 2、 带教方式守旧,带教老师缺乏系统的教学技能培训3、 3、带教老师对教学计划不明确,没有真正落实 教学计划 4、对学生关心不够 二、科室未来教学工作设想 1、科室注重带教老师的培养: 多安排带教老师参加学习班、学术会等,加快新增学科的学习,如整体护理、心理学、伦理学、健康教育、人际沟通等增加临床教 学中现代护理学的内容,从而,提高教师知识层次 2、 改进教学方法 : 多应用一些新颖的教学方法:PBL教学、微格教学、头脑风暴、角色扮演、情景模拟、反思日记等 3、科室建立健全临床教学管理体系 : 护士长、总带教老师定期对带教老师进行检查与考评,结果与绩效挂钩 二、科室未来教学工作设想 4、 确立实习目标,制定评价标准 : 护生进入科室后,明确告诉她们要掌握的内容,使护生对专科学习的目标和重点心中有数,并通过对实习护生从理论、操作、护理文书书写、听课笔记、健康教育能力、患者点名表扬或批评等多个方面进行综合评定,从而提高护生的综合素质。 5、科室创造良好的实习氛围: 护生轮到科室后,由护士长亲自接待,向她们表示欢迎,结束我科实习后护士长和带教组长召开实习生座谈会,向护生的辛勤劳动和付出表示由衷的感谢,同时还应提高护理人员的教学意识,尽可能为护生提供机会。 6、提倡赏识教育:带教老师关心学生,多鼓励,少批评。 理 论 授 课 授课方法 PBL(Problem-Based Learning)教学法: 即以问题为基础的学习,1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学创立。以讲解案例来展示目标,导入新课,回顾案例引导学生进行讨论、分析,针对案例进行总结,强化知识点。
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