原虫概论Protozoon阿米巴Amoeba.ppt

原虫 原虫概述 原虫:单细胞的真核生物,大多营自生生活或腐生生活。部分原虫营寄生生活。 二、形态 原虫结构与单个动物细胞基本相似，外形为圆形，卵圆形或不规则，大小从2um至200um不等。 原虫主要结构有表膜、胞质和胞核3部分。 1、表膜：类似人体细胞膜单位膜结构，表膜是宿主与寄生虫之间相互作用的界面。起沟通与阻隔的作用。 功能：1、参与虫体运动、摄食、排泄、侵袭等多种生理功能。 2、表膜上带有与诊断或致病有关的抗原、受体、酶、甚至毒素。 2、胞质：由基质、细胞器和内含物组成。 功能：1、参与原虫运动，摄食、排泄、感觉及呼吸功能。 2、原虫代谢与营养储存的重要场所。 运动细胞器：是原虫分类的重要标志，按其性状分为3种： 伪足（pseudopodium）不固定形态，伴变形运动，如阿米巴 鞭毛（flagellum）:细长，如阴道滴虫 纤毛（cilia）：短密，如结肠小袋纤毛 （3）胞核：胞核由核膜，核质，核仁和染色质组成。 原虫核型：按染色质含量多少而分为 泡状核：染色质少而分散，1个核仁 实质核:染色质粗大丰富，多个核仁 染色后胞核形态特征是医学原虫病原诊断的重要依据 致病特点 1、增殖作用：大量增殖到一定数量后引起损害，血液、体液及分泌物中原虫的检查可为临床诊断提供可靠信息。 2、播散作用：由于快速增殖而具有的全身播散的倾向。病原学诊断不仅要考虑原发病灶，而且还要考虑到继发病灶乃至全身各器官。 3、机会致病：有些原虫对健康宿主不表现出明显致病性，但当宿主免疫功能低下时，可导致严重甚至致死性的感染。 常见医学原虫分类 1、生物学分类：隶属于4个纲： 动鞭纲 叶足纲 孢子纲 动基裂纲 (鞭毛虫)（阿米巴）（孢子虫） （纤毛虫） 2、按寄生部位分类：腔道内寄生原虫（肠道、阴道）和血液及组织内寄生原虫（红细胞内、有核细胞内、肝、肺、脑及其他组织内寄生）。 阿米巴概述 一、溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica） 又称痢疾阿米巴，寄生于结肠和其他组织内，引起阿米巴病，本病全球分布，多见于热带和亚热带，国内平均感染率0.95%。 一、形态和生活史 溶组织内阿米巴的生活史有滋养体和包囊两个时期，在包囊前后有两个短暂的过渡期，分别称囊前期，囊后期滋养体，整个生活史过程仅需1种哺乳类宿主，人是主要的适宜宿主。 滋养体（铁苏木素染色） ? 3、生活史 经口 四核包囊 小肠下段脱囊 4个核滋养体 核分裂 8个单核小滋养体 肠粘膜邹褶或隐窝，二分裂繁（以细菌粘膜 肠内容物 已消化食物为食） 虫体团缩形成囊前期 胞质分泌囊液 包囊 包囊→滋养体→包囊为疾病阿米巴生活史型 在一定条件下 抵抗力下降 滋养体侵入肠粘膜组织 肠腔内 组织内（肠壁、肝脑） 、 滋养体退回肠腔 抵抗力提高 1.肠阿米巴病：占患者的多数，包括阿米巴痢疾、阿米巴肿及阿米巴性阑尾炎等。典型表现为阿米巴痢疾。在急性期，侵入肠粘膜组织中的大滋养体破坏肠壁组织,形成典型的口小底大的烧瓶样溃疡，病变部位多见于回盲部和升结肠,患者出现腹痛、腹泻, 每次可排出多量脓血便，且血多脓少，有特别腥臭味,酱油色. 2.肠外阿米巴病 ：侵入肠粘膜下的大滋养体可随血流或直接扩散至肝、肺、脑、心包、皮肤及泌尿生殖器引起相应部位的脓肿或溃疡。常见的为阿米巴肝脓肿，好发于肝右叶。 三、实验诊断 1.病原检查 确诊肠阿米巴病或带虫者常用粪便检查或活组织检查等,查找滋养体和包囊。 (1)粪便检查 (2) 活组织检查 (3) 组织培养 四、 流行 溶组织内阿米巴呈世界性分布，多见于热带与亚热带。据统计，全球感染者逾5亿，每年发病人数4000多万例，据报道，估计每年至少4万人死于阿米巴病。 仅次于疟疾和血吸虫病。在我国，据1988-1992年在全国30省（市）的调查结果，平均感染率为0.95%。人群感染呈散在分布,多数为带虫者。主要流行因素如下。 1.传染源 传染源主要是粪便中持续排出包囊的带虫者和慢性阿米巴痢疾患者，每人每天可排包囊0.45～3.5 亿个左右。包囊对外界的抵抗力强，在水中可活1个月