创伤四大技术.pptVIP

（7）股动脉压迫止血法 适用于：下肢出血。 方法：让伤者坐下或仰卧屈膝，在腹股沟中点稍下方触摸到股动脉的搏动后，将两手拇指重叠，向后用力压迫股动脉。 股动脉压迫止血法 （8）足背动脉及胫后动脉压迫止血法 适用于：足部出血。 方法：用两手拇指分别压迫足背伸拇长腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的肱后动脉。 足背动脉压迫止血法 （9）指（趾）动脉压迫止血法 方法：用健侧拇、食指捏住出血指（趾）根的两侧。 适用于：手指出血 2.加压包扎止血法 加压包扎止血法是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉，静脉及毛细血管出血。 方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。 加压包扎止血法 3.加垫屈肢扎止血法： 适用于:上肢和小腿出血。 在没有骨折和关节伤时，可采用加垫屈肢止血法。 （1）上臂出血： 可采用一厚棉垫或纱布卷置于腋窝处，上臂紧贴胸侧，再用三角巾、绷带或腰带固定在胸部。 上臂加垫屈肢止血法 （2）前臂或小腿出血： 可在肘窝或膕窝加垫屈肢固定 前臂、小腿加垫屈肢止血法 3.加垫屈肢扎止血法： 4.止血带止血法： 当 遇到四肢大动脉出血，使用上述止血方法止血无效时，可采用止血带止血。 使用止血带止血得当，止血效果较好，但使用不得当时，则可造成组织缺血坏死，严重者可导致伤者失去肢体。 因此，不到万不得已时不要采用止血带止血。 常用的止血带有橡皮管（带）、布条止血带等。 （1）橡皮管（带）止血法 用约1m弹性好的橡皮管(带) 上肢出血于上臂上1/3处 (中1/3处容易损伤桡神经)； 下肢出血于大腿的中部处结扎 结扎时应先将伤者上肢抬高，局部垫上敷料或毛巾等软织物，将止血带适当拉长，缠绕肢体二至三周，在外侧打结固定，借助橡皮管（带）的弹性，压迫血管而达到止血的目的,松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜。 橡皮管（带）止血法 橡胶止血带 静脉输液止血带 （2）布条止血带止血法 可用三角巾、手帕、毛巾或布条折成带状缠绕在垫有敷料或毛巾等软织物的肢体上,拉紧，打结或用木棒、笔杆、筷子等棒状物体，于布结处旋转拧紧固定。 布条止血带止血法 5.填塞止血法 用无菌的纱布、棉垫等，紧紧填塞在伤口内，再用三角巾或绷带进行加压包扎、松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉，大、中静脉损伤出血。 注意事项： 1.上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。 2.上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。 3.上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间。并每隔40－50分钟放松一次，每次放松1－3分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。 二、包 扎 包 扎伤口需用无菌敷料，缺少敷料时应选用清洁的白布或餐巾纸等。 包 扎要松紧适宜和稳固，以免移位、脱落或阻碍血循环。 包 扎 （一）目的: 是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。 最常用的材料是绷带、三角巾和四头带，无上述物品时，可就地取材用干净毛巾、包袱布、手绢、衣服等替代。 在进行伤口包扎时,动作要轻巧,松紧要适宜、牢靠，既要保证敷料固定和压迫止血，又不影响肢体血液循环。 包 扎 包扎敷料应超出伤口边缘5-10cm 遇有外露污染的骨折断端或腹内脏器，不可轻易还纳 若系腹腔组织脱出，应先用干净器皿保护后在包扎，不要将敷料直接包扎在脱出的组织上面 3、包扎时做到“六不”、“五要” 六不： 不摸——不用脏手摸伤口 不上——不放消毒液入伤口内 不冲——不用水冲洗伤口 不取——不轻易取出伤口内（创面上）异物 不送——不送回脱出体外的内脏 不复——不得随意复位和将外露的骨折端复位 五要： 要快——对伤员包扎时要快，重伤员急救要“快” 要准——包扎时要将敷料对准伤口，准确包扎 要牢——包扎牢固才能压迫止血,以达到保护伤口的目的 要轻——避免增加伤员痛苦，加重伤情 要细—— 包扎处理伤口时，不能遗漏伤部、伤口 （二）包扎的方法 1. 头部帽式包扎法： 将三角巾的底边向内折叠约两指宽，干放在前额眉上，顶角向后拉盖头顶，将两底边沿两耳上方往后干拉至枕部下方，左右交又压住顶角绕至前额打结固定。 （二）包扎的方法 2. 头、耳部风帽式包扎法： 将三角巾顶角打一个结，置于前额中央，头部套入风帽内