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五、案例分析 案例八: 主要诊断:G2P1孕37+3周正枕后位剖宫产(急症) 其他诊断:持续性枕后位 胎头下降停滞 宫颈机能不全 胎膜早破 慢性盆腔炎性后遗症 一足月成熟活男婴 因“持续性枕后位”行急症剖宫产 诊断排序: 主要诊断: 持续性枕后位难产( G2P1孕37+3周正枕后位急症剖宫产 ) O64.002 其他诊断:活跃期停滞 O63.001 妊娠合并宫颈机能不全 O34.301 24h内入产程的胎膜早破 O42.000 妊娠合并盆腔炎 O23.501 急症剖宫分娩 O82.100 单胎活产(一足月成熟活男婴) Z37.000 五、案例分析 案例九: 主要诊断:G1P1孕38周LOA顺产 其他诊断:宫颈裂伤 产后出血 中度贫血 一足月成熟活女婴 因“产后出血”行抢救 诊断排序: 主要诊断:产后即时出血( G1P1孕38周LOA顺产) O72.101 其他诊断:宫颈产科裂伤 O71.300 妊娠合并中度贫血 O99.006 单胎活产(一足月成熟活女婴) Z37.000 五、案例分析 案例十: 主要诊断:G1P1孕39周LOA顺产 其他诊断:胎盘早剥(I度) 贫血(轻度) 一足月成熟活女婴 诊断排序: 主要诊断:胎盘早期剥离( G1P1孕39周LOA顺产) O45.900 其他诊断: 妊娠期合并轻度贫血 O99.005 单胎活产(一足月成熟活女婴) Z37.000 五、案例分析 案例十一: 主要诊断:G2P1孕39+6周LOA剖宫产 其他诊断:妊娠期糖尿病 相对头盆不称 一足月成熟活男婴 诊断排序: 主要诊断: 头盆不称( G2P1孕39+6周LOA剖宫产) O33.900 其他诊断:妊娠期并发糖尿病 O24.400 单胎活产(一足月成熟活男婴) Z37.000 五、案例分析 案例十二: 主要诊断:G2P2孕39+6周LOA剖宫产 其他诊断:疤痕子宫 中度贫血 一足月成熟活女婴 因“患者要求、疤痕子宫”行剖宫产 诊断排序: 主要诊断: 妊娠合并子宫瘢痕 ( G2P2孕39+6周LOA剖宫产)O34.201 其他诊断:妊娠合并中度贫血 O99.006 单胎活产(一足月成熟活女婴) Z37.000 谢 谢! 产科疾病诊断的书写与ICD-10分
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