急性心肌梗塞单病种管理监控简况.ppt

AMI-6出院时继续使用阿司匹林、β受体 阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物，有明确 适应证，无禁忌证， I类A级指标 ? 在本组上报病例中，出院时继续使用 阿司匹林、β受体阻滞剂、 ACEI/ARB、他汀类药物，有明确适应 证，无禁忌证，执行率40.59% 2010-12-26 全国单病种质量培训班讲稿 32 AMI-7血脂评价与管理，I类B级指标 【说明】对急性心肌梗死患者在住院 期间应进行低密度脂蛋白胆固醇的检 测与评估，对于LDL-c（≥ 100 mg / dl）升高的患者应进行降脂治疗 在本组上报病例中，实施血脂评价的 执行率44率44.56% 2010-12-26 全国单病种质量培训班讲稿 33 AMI-8为患者提供急性心肌梗死的健 康教育与二级预防， I类A级指标 ? 在本组上报病例中，为患者提供急性 心肌梗死的健康教育的执行率45.40% 2010-12-26 全国单病种质量培训班讲稿 34 * 中国医院协会 评价与评估部 1 提 要 2010-12-26 全国单病种质量培训班讲稿 2 2010-12-26 全国单病种质量培训班讲稿 3 《2008年医院管理年活动方案》 四项重点工作之一 单病种质量控制指标 （1）急性心肌梗死； （2）心力衰竭； （3）住院病人社区获得性肺炎； （4）缺血性脑梗死； （5 ）髋膝关节置换术； （6）冠状动脉旁路移植术。 2010-12-26 4 《2009年医院管理年活动方案》 单病种质量控制指标 八项重点工作之一 （1）急性心肌梗死； （2）心力衰竭； （3）住院病人社区获得性肺炎； （4）缺血性脑梗死； （5）髋膝关节置换术； （6）冠状动脉旁路移植术。 2010-12-26 5 第四章医疗质量管理与持续改进 第四节临床路径与单病种质量管理与持续改进 第七章 医疗质量与安全测监指标（住院） 第三 节、单病种质量监测指标 （一）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.9） 2010-12-26 全国单病种质量培训班讲稿 6 2010-12-26 全国单病种质量培训班讲稿 7 （九）患者住院天数与住院费用量与安全管理会 2010-12-26 β- 急性心肌梗死质量控制指标 （一）到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷) （二）实施左心室功能评价。 （三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。 1.到院30分钟内实施溶栓治疗； 2.到院90分钟内实施PCI治疗； 3.需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。 （四）到达医院后即刻使用β 受体阻滞剂（有适应证，无禁忌症 者）。 （五）住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药 物有明示（有适应证，无禁忌症者）。 （六）出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类 药物有明示（有适应证，无禁忌症者）。 （七）血脂评价与管理。 （八）为患者提供急性心肌梗死的健康教育。 8 。 2010-12-26 全国单病种质量培训班讲稿 8 2010-12-26 ICD-10 （三位码）的第一诊断编码 ）00.66 急性心肌梗死（STEMI ）： I21.0 前壁急性透壁性心肌梗死 I21.1 下壁急性透壁性心肌梗死 I21.2 其它部位的急性透壁性心肌梗死 I21.3 未特指部位的急性透壁性心肌梗死 I21.9 未特指的急性心肌梗死 再灌注治疗（ICD-9CM-3编码）00 66，36.04， 36.06，36.07 ，99.10 全国单病种质量培训班讲稿 2010-12-26 99 2010-12-26 除 外 病 例 ? ? ? ? ? ? 由外院诊疗后转入本院的病例 参与临床药物与器械试验的病例 18岁以下的病例 同一疾病30日内重复入院 急性小灶心肌梗死 ICD-10 I21.401 急性心内膜下心肌梗死 ICD-10 I21.402 ? 非ST抬高性心肌梗死 ICD-10 I21.403 ? 非冠心病心肌梗死 ICD-10 I21.901 全国单病种质量培训班讲稿 2010-12-26 1010 方法 、原则 方法:从病历中获得”证实”，即眼见为实! 原则: 有适应症，无禁忌症！ 有标准的，必须做到! 做到了的，必须记录! 未做到的，必须说明! 未记录的，等于未做! 2010-12-26 全国单病