预防接种技术操作要点.pptVIP

3.3臀部肌内注射 ［用品］ 无菌2-5ml注射器及6—号针头 【方法】??? 1．准备、取药液。??? 2．注射部位以臀大肌最为常用，也可选臀中肌、臀小肌、。臀大肌注射区划分法为：①十字法：自臀裂的顶点向左(或右)侧画一水平线，在其中髂嵴最高点画一垂直平分线，外方1／4为注射区；②连线法：将髂前上棘与尾骶处连线分为3等份，外上1／3处为注射区。 臀中肌及臀小肌注射定位法：①以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成的三角形区域其示指与中指构成的内角为注射区。②髂前上棘外侧三横指处。（以小儿手指宽度为准）??? 3．协助患者取适当体位(侧卧、俯卧、坐位)，使注射部位肌肉放松。??? 4．按常规消毒注射部位皮肤，待干。??? 5．排尽空气，右手以握笔式持注射器，以中指固定针栓，左手绷紧皮肤，将针头垂直快速刺入肌内。一般刺入针梗的2／3，按患者胖瘦适当掌握。??? 6．放松左手，回抽活塞，如无回血，即可缓缓推药。如有回血，可拔出少许再行试抽，至无回血，再行推药。??? 7．推药时必须固定牢针栓，速度要慢。??? 8．注射完毕，迅速拔出针头，局部用无菌干棉球或棉签按压片刻。 10．注意事项 ①严格查对制度和无菌操作原则。 ②对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，有损伤坐骨神经的危险。 ③切勿将针头全部刺入，以免针梗及根部衔接处折断，难以取出。 二、口服法 * * 安全预防接种 预防接种技术操作要点 安全预防接种 1 针头 1 针管 ＋ 1 次 0 感染 安全预防接种 安全注射的 3 要素 1、对被注射者无害 2、对实施注射者无危险 3、注射后的物品（废物）不会给公众带来危害 安全预防接种 安全注射操作 注射药物是医疗保健机构常用的手段 用于疾病的预防、诊断和治疗 不安全注射会使病人和医疗卫生工作人员 处于感染和非传染性的不利事件的风险 这种伤害是可避免的 安全预防接种 1、免疫接种是广泛应用的最有效、最安全、 最经济的公共卫生干预措施之一 2、但没有一种疫苗是100% 有效和安全的 3、疫苗的大规模使用大大降低相应疾病发病率、社会负担和经济负担 4、大众所关注的是接种疫苗所致的健康风险 而不再是否得病了 5、一次严重的不良事件伤害受种者和实施者，引发纠纷可迅速损害大众接种疫苗的信心及降低覆盖率严重影响一个地区的免疫接种工作的进程 安全接种 EPI 接种前告知和询问 接种疫苗 接种后留观 接种前…… 接种后…… 安全接种 疫苗接种前注意事项 疫苗接种后注意事项 疫苗接种前注意事项 　　一、按照《疫苗流通和预防接种管理条例》以及《预防接种工作规范》的规定，预防接种单位的医务人员在实施接种前，应当告知婴幼儿家长关于国家免疫规划政策、所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问婴幼儿的健康状况和严格筛查接种禁忌症等情况，并如实记录告知和询问情况。 　　婴幼儿家长应主动如实提供婴幼儿出生后的健康状况和身体任何不适的临床症状史等，并签署预防接种知情同意单。对符合接种条件的婴幼儿，按《国家免疫规划疫苗免疫程序》和疫苗接种部位、途径、剂量等要求，实施相关疫苗接种上，填写并保存接种记录，不得提前接种、超剂量接种或重复接种。 疫苗接种前注意事项 二、全省各个预防接种单位应在预防接种门诊设立接种前询问诊室/区域，配备专职询问诊医生。在每次预防接种门诊开诊时，应对每一名儿童开展细致的询问工作，严格筛查接种禁忌症，做到安全接种。 疫苗接种前注意事项 　　三、在对新生儿接种疫苗前，医务人员应对孕产妇的产程、既往病史和新生儿相关疾病等情况进行询问了解，发现有下列情况的应暂缓接种疫苗。 　　1、凡是孕期有肝胆疾病临床体征、妊娠高血压、产程中新生儿有窒息史或其它异常情况的新生儿应暂缓接种乙肝疫苗和卡介苗。 　　2、凡是属于早产儿、低体重儿、有维生素K缺乏症状、有先天性疾病、有免疫功能缺陷症状、有器质性病变的新生儿，应暂缓接种乙肝疫苗和卡介苗。 疫苗接种前注意事项 　　四、对于婴幼儿，在每次接种疫苗前都应询问既往疾病史、接种史、过敏史、近一个月内的身体状况及有无疾病就诊史等，发现有下列情况的就暂缓接种相关疫苗。 　　1、凡患有急性疾病、正在发热或伴有明显全身不适症状的，应暂缓接种。 　　2、在急性传染病的前驱期、发病期及恢复期（指病后一个月内），应暂缓接种。 　　3、在慢性疾病的急性发作期，应暂缓接种，待好转后补种。 疫苗接种前注意事项