《护理学》备考资料.docx

2018年山西医疗卫生招聘 《护理学》备考干货 中公医疗研究院制 护理学基础知识 护理学包括基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等内容。由于各医疗卫生事业单位对护士的需求很大，护理学也和临床医学类成为医疗类考试考查最多的专业知识内容。在护理过程中，很多细节对病人的康复非常重要，这些点也自然而然成为考题的考点。 【知识点梳理】 要点回顾·患者入病区后的初步护理 （1）一般患者护理 准备床单位→迎接新患者→通知医生诊治→测量生命体征、体重→入院介绍与指导→填写有关表格→执行入院医嘱或给予紧急护理措施→护理评估。 （2）急诊患者护理 ①通知医生：接到住院处电话通知后，首先要做的是通知医生，做好抢救准备。 ②准备急救物品：急救物品要做到“五定”，定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修；确保物品完好率达100%。 ③医生到达现场前：测生命体征、吸氧、建立静脉通路等； ④执行医嘱：凡口头医嘱必须向医生复诵1次，双方确认无误方可执行。保存各种急救药品的空安瓿，事后经两人查对、记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置； ⑤抢救记录：包括患者和医生到达的时间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间，执行医嘱的内容和病情的动态变化等，记录时间应当具体到分钟。因抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。 ⑥留室观察：急诊患者留观48-72h。 要点回顾·口腔护理常用溶液 溶液名称 作用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方硼砂溶液（朵贝尔氏液） 轻度抑菌、除臭，口腔pH中性时适用 1%～3%过氧化氢溶液 防腐、防臭，口腔感染有溃烂、坏死组织者 1%～4%碳酸氢钠溶液 属碱性药，对真菌有抑菌作用 0.02%洗必泰溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌，口腔pH中性时适用 0.1%醋酸溶液 适用于铜绿假单胞菌感染 2%～3%硼酸溶液 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 0.08%甲硝唑溶液 厌氧菌感染 二、口腔护理注意事项 （1）动作轻柔，防止碰伤黏膜及牙龈。 （2）昏迷患者从臼齿放入开口器，禁忌漱口和棉球过湿。 （3）活动义齿用冷开水刷净，不可将义齿放在热水或乙醇中，以防褪色、变形、老化。 要点回顾·压疮分期 分期 临床表现 护理 淤血红润期 局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。 此期防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。 炎性浸润期 如果红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。 护理重点是保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2%碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。 浅度溃疡期 浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成。 此时应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。 深度溃疡期 坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。 外科手术。 要点回顾·治疗饮食 常见治疗饮食及适用症 类别 适用症 高热量饮食 适用于热能消耗较高者，如甲亢、大面积烧伤、结核病、产妇等。 高蛋白饮食 适用于结核、严重贫血及烧伤、肾病综合征、营养不良等。 低蛋白饮食 适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。肾功能不全病人应摄入动物蛋白；肝性脑病病人应以植物蛋白为主。蛋白质含量＜40g/d。 低脂肪饮食 适用于肝、胆、胰疾患，高血压、冠心病。脂肪含量＜50g/d。 低胆固醇饮食 适用于高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等。禁食或少用高胆固醇食物如蛋黄、鱼子、动物内脏和脑、肥肉、动物油等。 低盐饮食 适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等病人。禁食腌制品，每日食盐量＜2g。 无盐低钠饮食 适用症同上，水肿更重的患者。饮食含钠量＜0.5g/d。 要点回顾·医疗护理文书 一、医嘱包括临时医嘱和长期医嘱。 1.长期备用医嘱(prn)：由医生开写在长期医嘱单上，注明日期和时间，并签全名。护士按长期医嘱处理，在长期执行单上须注明“prn”，每次执行后，应在临时医嘱单上记录，注明执行时间并签全名，供下一次使用时参考； 2.临时备用医嘱(sos)：由医生开写在临时医嘱单上，注明日期和时间，并签全名。护士按临时医嘱处理，待病人需要时执行，执行后，必须在临时医嘱单上记录执行时间并签全名；过期未执行，护士用红笔在该项医嘱执行时间栏内注明“未用”，并在签名栏内签全名。 二、体温单 1.用红墨水笔在40℃～42℃相应时间栏内竖写入院、分娩、转科、转院