七、检测业务附表.doc

建设工程质量检测机构 申报表 申报机构名称 (盖章) 申 报 时 间 年 月 日 江苏省建设厅 申报说明 1、本表适用于江苏省境内工商注册的企业或机构，申请建设工程质量检测资质的机构或已取得建设工程质量检测资质的机构变更基本情况、变更业务时使用。 2、申报的内容应符合《建设工程质量检测管理办法》（建设部令141号）及《江苏省建设工程质量检测管理实施细则》（苏建法（2006）97号文）规定的条件。 3、变更基本情况包括变更机构名称、地址、法人代表、技术负责人、注册人员等(也可填写快办件)。 4、变更业务包括变更（含增加或扩项）检测项目及备案内容和相应的检测人员、检测设备等。 5、应真实提供以下资料： 1)申报基本情况时需提供有效的法律文件，其中技术负责人、注册人员应提供学历、职称证书、任职资格、有效注册等相关证明。 2)工商营业执照的复印件 3)计量认证证书及附表的复印件 4)原有检测资质（备案）证书正、副本及附表的原件（新申请者除外） 5)检测技术人员（含新增）检测岗位证书的复印件; 6)检测技术人员情况总表（表三） 7)检测人员持证情况表（表四） 8)主要仪器设备及其检定/校准一览表（表五） 9)检测设备平面布置图（表五） 10)检测业务附表（表六） 6、省辖市初审时应认真核查有关证件的原件,并在核实后的复印件加盖“原件已核”字样。否则复印件不作为继续审查依据。 7、本表从网站直接下载，申报单位填报的内容要具体、真实，清楚，采用计算机打印（必要签章除外）并装订，一式两份。同时提交同样内容的电子文档一份, 电子文档的名称均采用申报机构的全称。 一、检测机构法定代表人声明 本人 （法定代表人） (身份证号码) 郑重声明，本机构填报的《建设工程质量检测机构申报表》的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本机构和本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 检测机构法定代表人： （签名） （机构公章） 年 月 日 二、检测机构概况 机构名称* 原机构名称 机构地址 邮政编码 已有证书编号 苏建检 号 苏建备 号 计量认证编号 联系电话 电子邮箱 人员情况* 检测人员总数 中级职称人数 高级职称人数 新增人数 法定代表人* 职 称 技术负责人* 职 称 注册人员姓名* 专业 注册号 注册人员姓名* 专业 注册号 申请内容(包括变更检测项目或备案内容): 是否同意参加指定项目的检测能力核查： 法定代表人（签字）: 年 月 日 注: 1.原机构名称和已有证书编号两栏仅用于已取得建设工程质量检测资质的机构变更申报时填写。 2.带*栏目为，新申报者或无变更发生时填报有效内容，有变更发生时填报变更后的内容。 三、检测技术人员情况表 序号 姓名 性别 年龄 职务 学历 专业 职称 身份证号码 从事检测项目/ 岗位证书编号 从事 检测 年限 是否 新增 人员 注：变更以后检测技术人员总数应符合有关规定要求。 四、检测人员持证情况表 序号 姓 名 岗位证号 持证项目 见证取样检测 地基基础工程检测 主体结构工程现场检测 建筑幕墙工程检测 钢结构工程检测 备案类 水泥物理力学性能 钢筋（焊接连接）力学性能 砂石常规 混凝土砂浆强度 简易土工 混凝土掺加剂 沥青、沥青混合料 预应力钢绞线、锚夹具检验、金属螺纹管 地基及复合地基承载力静载检测 桩承载力静载检测 桩承载力高应变检测 桩身完整性检测 锚杆锁定力检测 钢筋保护层 现场强度检测 结构性能 后置埋件力学检测 建筑物沉降 幕墙工程 硅酮结构胶 材料 钢材 钢结构节点、机械连接用紧固标准件及高强度螺栓力学性能检测 钢结构 检测 核查意见 填表说明：①新资质申报的机构请在对应的栏目中填“?”；②资质扩项的机构应在原有项目的栏目中填“?”，并在扩项的对应的栏目中填“▲”。 五、主要仪器设备及其检定/校准一览表 检测项目 主要仪器设备 名称/型号/规格 技 术 指 标 检定/ 校准机构 有效 日期 自检/校 项目 自检/校 规范名称及编号 比对 情况 是否 新增 设备 测量范围 准确度等级 /不确定度 六、 检测设备平面布置图 注：设备平面布置图 应用CAD绘制 七、检测业务附表 检测业务附表填报说明： 根据有关规定，检测业