艾滋病宣传教育新模式探索.docVIP

PAGE PAGE 1 艾滋病宣传教育新模式探索 　　中图分类号：E222文献标识码：A文章编号： 　　一、背景 　　（一）县域情况 　　阳新县位于鄂东南，长江中游南岸，现隶属于湖北省第二大城市--黄石市，总人口101.3万，有省级生态旅游风景区仙岛湖。 　　但由于经济不发达，目前还是全国级贫困县。打工经济也是阳新的一大特色，长年有20多万人员外出务工，县内也有3万流动人口。 　　（二）疫情现状 　　自2005年发现第一例艾滋病人以来，截止今年11月底，累计发现艾滋病人/感染者47例，传播途径以性传播为主，占90.5%。 　　（三）干预现状 　　阳新县娱乐场所100%使用安全套项目于2005年开始实施。登记在册的目标场所有64家，涉性服务人员约400人，买春的男性约2000—3000人。公安部门的《治安管理条例》第三十条规定了禁止卖淫嫖娼，但是法律并没有解决所有的社会问题，针对娱乐场所特殊性质，从公安部门的防堵转向高干队的健康宣传教育是必然的结局，是对法律局限的弥补，也是防控艾滋病的有效措施。 　　面对艾滋病新的流行特点，很有必要调整新的应对办法，为了保证100%使用安全套项目有效实施，积极探索针对性工作者开展宣传教育新模试，控制艾滋病疫情由高危人群向一般人群扩散。 　　二、探索过程 　　（一）严格挑选、培训同伴教育员 　　1、招募同伴教育员。由于FSW独特的亚文化、性行为方式、生存状态等，使得这类人群中开展艾滋病防控工作有一定的困难。而性传播艾滋病又呈上升的均势，这就很有必要搞一些关键人物为我们能顺利进入场所开展工作打开局面。经过多调查发现FSW人员首先考虑是会不会被公安抓获，其次是收入问题，最后考虑的是会不会感染上性病艾滋病。（暗娼的收入问题）为了使FSW人群改变危险行为，我县防艾办在县城区、龙港镇、王英风景区等场所密集地共招募同伴教育员11人。如果同伴教育员的身份如果单纯的是娱乐场所中FSW人群，其特点是流动性大、组织能力比较薄弱、还需得到业主的支持，不但工作时间难以保证，而且工作任务容易落空；针对这一情况，我们把同伴教育员选拨改在娱乐场所业主、领班或经理中进行，以前从事过性服务行业现在是业主的人员是最好的首选同伴教育员，她们既有同伴经历，又能自主开展工作，而且流动性不大，能达到预期目的。我们自己制作了同伴教育员调查表，内容为：艾滋病性病的基本知识、对艾滋病/性病危害的认识、人缘的沟通能力、乐观的态度、在本地停留的时间等，通过问卷调查和交流后选择有能力的同伴教育员，制定工作委托书，签协义，划分同伴教育管理片区。 　　2、培训同伴教育员。每年集中对经过精心挑选的同伴教育员培训2次，（集中培训、小组访谈、个人访谈）由防艾专业人员授课，主要讲解同伴教育员的职责，同伴教育的目的、意义、技巧。提供规范的性病艾滋病咨询服务，常见性病的分类、症状、预防及外展技巧，挑选一名同伴教育员作为代表讲解艾滋病性病基本知识，安全套的全程正确使用，怎样识别并避免高危行为等。为提高同伴教育员干预工作能力，每月开展外展工作时，安排经过培训的同伴教育员全程参与干预工作，进行面对面传授，为同伴教育提供了实战的保证。只有真正让同伴教育员掌握了艾滋病防治知识，意识到了艾滋病的危害性，才能更好地开展工作。 　　（二）切合实际，形式多样 　　不但要要让同伴教育员参与干预工作，而且还要让他们对暗娼进行培训。由于大众人群对艾滋病存在恐惧心理（图），因此对娱乐场所推广100%使用安全套项目工作也产生很多误解和不配合，影响了工作深入开展。开展好同伴教育工作，就能稳步推进项目工作。因为同伴教育员与FSW人员有相同的背景、共同的经历和观念，因此，我们充分利用同伴教育员对FSW人员进行艾滋病性病宣传教育，推广100%使用安全套，丰富FSW人员的防艾知识和信息。在高干队的指导、支持和全程参与下，每月定期由同伴教育员对目标场所的FSW人员进行集中培训，为能使培训顺利开展，在每一个片区选定一家十分配合项目工作的的场所内进行，为吸引更多的FSW参与，对接受培训的FSW人员采用小礼品附载宣传资料的发放形式，在防艾工作人员的组织和配合下，同伴教育员对FSW的集中培训每月要开展一次以上。根据基线调查，我县目标场所有高档、中档和低档，针对不同档次的目标场所采取不同的培训内容和方法。 　　1、高档目标场所 　　我县高档的目标场所主要是高档宾馆内的桑拿洗浴，FSW人员收入高，文化程度以高中/职高、大专为主。安全套使用率达94.6%以上，她们认为自己感染艾滋病的可能性不大。重点干预的对象是16—28岁的未婚商业性服务人员，也有俄罗斯的暗娼。高档场所有吸毒行为的暗娼高于其它场所。商业性行为和吸毒的双重高危行为使其成为了传播艾滋病/性病的桥梁人群。对她们培训的主要内容是吸毒与艾滋病的危害，讲解预