养老护理员中级第一章_第3节_睡眠照料.ppt

希望提出指导与建议 * 技能要求 步骤1 准备工作 (1)护理员服装整洁，并事先查阅照料记录，了解老年人近期睡眠状况。 (2)物品准备包括：笔1支，记录单。 步骤2 沟通 护理员应与老年人沟通，详细了解老年人以往睡眠习惯、睡眠环境。 护理员走进老年人房间，与老年人面对面坐好，或各坐在桌子相邻的两侧。护理员：“王老，最近看您没怎么参加小组活动，有什么不舒服吗？”老王没有休息好。房间太热，夜间都要开窗睡；外面机器声音很吵；夜里感觉很干，经常要起来喝水；床和家里的不同，感觉比家里的硬，总是睡不好。 步骤3 评估居室环境 护理员认真观察现在老年人的居室环境，与老年人习惯的环境比较分析，找出影响老年人睡眠的环境因素。 (1)窗外不远处有建楼施工，隐约可听到机器轰鸣声。 (2)窗户完好，关闭门窗，声音明显减弱。 (3)检查室內温湿度，显示温度为30℃，湿度50%。发现暖气主管道从本居室通过。 (4)按压床铺感觉适中，但王老身材略显消瘦。 步骤4 提出改进建议 护理员根据收集到的影响老年人睡眠的因素为老年人提出改进建议注意观察改进措施的有效性。 (1)夜间关闭门窗，减少室外噪声的影响。同时也是避免王老夜间起床受凉。” (2)关小暖气开关，调整室內温度。晚间屋内靠近暖气处放置一盆水以增加湿度，必要时放置加湿器。 (3)为王老增加一条床褥，提高床铺舒适度。 第二天，王老回应夜间睡眠良好，王老精神好、面带微笑，主动参与小组活动。 注意事项 1．护理员与老年人沟通时态度诚恳、认真，多使用开放式的询问方式。 2．认真倾听主诉，观察老年人居室环境是否存在影响睡眠因素。 3．护理员提出的改进建议应尊重老年人的生活习惯，并结合老年人的特点，切实可行。 （二） 照料有睡眠障碍的老年人入睡 一、睡眠障碍的概述 1，概念 睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。睡眠障碍可由多种因素引起，常与躯体疾病有关，包括睡眠失调和异态睡眠。睡眠失调包括：睡眠量不足、入睡困难、睡眠质量差。异态睡眠是指在睡眠期间出现行为或生理上的 异常。 2．老年人常见的睡眠障碍表现 (1)入睡困难：入睡时间超过30分钟。 (2)睡眠维持障碍：夜间觉醒次数大于等于两次或次晨旱起； (3)睡眠质量下降：睡眠浅多梦。 3．老年人睡眠障碍原因 (1)老年人因患病采取被动体位，或不能自理的老年人未按时翻身，都会使老年人长时间处于一种卧姿，造成肌肉疲劳而难以入眠。护理员应按时适当调整老年人睡眠体位。 (2)老年人患病留置输液导管、各种引流管造成牵拉不适，在老年人人睡前应将导管合理安置。 (3)疼痛是影响老年入睡眠最主要的因素。老年人出现诊断明确的疾病性疼痛时应遵照医嘱按时按量给予止痛药。 (4)居室环境、床具舒适度以及床单是否干燥、平整无渣屑都可影响年人睡眠。护理员应勤观察、勤整理，以保证老人睡眠。 (5)入住养老机构的老年人，两人或多人同居一室互相干扰也是造成老年人失眠的原因之一，护理员应及时了解情况，采取相应措施，必要时予以调换房间。 二、老年人睡眠障碍的照料方法 1．根据身体状况，适当调节睡眠时间。 2．睡前应用热水为老年人泡脚，促使血液运转，缩短入睡时间。 3．叮嘱老年人睡前勿进食，以免增加胃肠负担，胸部受压，感觉胀满不适。不喝含咖啡因和酒精的饮料，以免引起神经兴奋性增强 4．协助老年人睡前排便，少饮水，避免夜尿增多而影响睡眠。 5．对于卧床的老年人护理员应加强巡视，定时为老年人翻身，摆放舒适体位。 6．按要求协助老年人按时服药。 7．为老年人创造良好的睡眠环境 8．护理员发现老年人有嗜睡或睡眠呼吸暂停的情况时应及早报告或建议老年人尽快就医。 嗜 睡 嗜睡是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生，且易发生的时间不时宜，如当说话、吃饭或驾车时。老年人常有嗜睡的表现，即白天睡眠过多或睡眠发作。睡眠发作不能用睡眠时间不足来解释，而是呼之即醒，醒后又睡，兼有精神疲倦、食欲减退、懒言等。引起老年人嗜睡的常见原囚及应对措施如下： 1．环境因素 老年人如果生活比较孤独、单调，环境比较寂寞，再加上由于体力欠佳，患有各种疾病等因素，往往不爱活动，容易出现嗜睡。如果在查找原因中，排除病理因素，多为上述环境因素所致，因此应该注意合理安排老年人的日常生活，动静相宜、劳逸结合，使老年人感到生活充实而有意义，消除孤独、寂寞感。 2．身体因素 老年人体力衰弱，往往合并患有多种疾病，如冠心病、高血压、骨质疏松、关节炎等。因此，家人应注意老年人患病的情况，一旦发现老年人出现精神萎靡、嗜睡等症状时应及时就医，谨防延误病情。 3．药物因素 主要指安眠药、抗抑郁等药物的副作