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* * * * * * * * * * 公众健康促进部 个人上半年工作总结 于力 2014.8.11 您的前列腺养生经 主讲人:张保,泌尿微创技术专家 航天中心医院泌尿外科科主任 泌尿外科学科带头人 北京医学会泌尿外科分会青年委员 北京健康教育协会性生殖健康教育 专业委员会委员 前列腺 直肠 膀胱 尿道 前列腺是男性特有器官, 重约20克,呈栗子状, 据守在膀胱与尿道之间, “一夫当关,万夫莫开” 前列腺可以分泌 “前列腺液”, 是构成精液的成分。 前列腺增生:中老年男性最常见 前列腺炎:中青年男性的常见病 前列腺癌:老年男性的恶性肿瘤 良性前列腺增生 英文缩写:BPH 简称前列腺增生 俗称前列腺肥大 形象的讲: 1.前列腺增生(BPH)是由于前列腺增生变大, 而引起一系列临床症状的中老年常见疾病。 形象的讲: 2.前列腺把守着膀胱和尿道的连接部,因此BPH 最主要的症状是排尿功能异常。 3.具体如:尿频尿急、夜尿增多、排尿费力、尿线变细或分叉等。 增生的前列腺引发排尿困难(示意图) 尿频 尿急 夜尿增多 影响工作生活 排尿困难 尿线变细 排尿等待 终末滴沥 正常:夜尿次数为0~1次。如果夜尿次数≥2次,就要引起重视了! 前列腺增生患者,夜尿次数明显高于正常,病情严重者一夜可多达十数次,甚至数十次。 * 泌尿外科学 随着年龄的增长,前列腺增生的发病率逐渐增加 40岁以上易患人群都可以使用 “国际前列腺症状(IPSS)评分” 这是国际公认的、通用的评价标准, 可以了解和评估下尿路症状严重程度。 良性前列腺增生诊断治疗指南(2009年) 对常见的下尿路症状进行评分,可选择自我感觉症状最严重的一天评分,根据总评分可得知您的症状严重程度,也可到门诊由医生做更专业的评分。 在近一个月内,您是否有以下症状 无 少于1/5 少于半数 大约半数 多于半数 几乎每次 症状评分 1. 是否经常有尿不尽感? 0 1 2 3 4 5 2. 两次排尿间隔是否经常小于两小时? 0 1 2 3 4 5 3. 是否曾经有间断性排尿? 0 1 2 3 4 5 4. 是否有排尿不能等待现象? 0 1 2 3 4 5 5. 是否有尿线变细现象? 0 1 2 3 4 5 6. 是否需要用力及使劲才能开始排尿? 0 1 2 3 4 5 7. 从入睡到早起一般需要起来排尿几次? 无 1次 2次 3次 4次 5次 0 1 2 3 4 5 症状总评分= 询问病史及I-PSS评分 详细了解和评估下尿路症状严重程度 直肠指诊(DRE) 了解前列腺大小、质地、是否存在硬结? 直肠 膀胱 前列腺 尿常规化验 确定是否有脓尿、血尿、蛋白尿及尿糖升高等 血清PSA化验 抽血化验PSA-前列腺特异抗原,排除前列腺癌的筛查手段。 前列腺超声 了解前列腺形态、大小和测定残余尿量 尿流率/尿动力检查 测最大尿流率,判断有无排尿梗阻? 经尿道手术是我科的传统优势技术,尤其在巨大、复杂前列腺增生、下尿路结石和膀胱肿瘤的微创治疗方面成绩突出。 经尿道手术是利用人体自然腔道(经由尿道)送入电切、激光或等离子等治疗设备,分离并清除病损的技术。 近年来,我科引进美国必威体育精装版激光治疗系统和德国等离子治疗系统。 成熟开展经尿道绿激光前列腺增生切除术、经尿道钬激光前列腺增生“剥橘术”等微创手术 手术效果良好,无直接手术并发症发生。 健康生活习惯,改变饮水习惯 保持大便通畅,高纤维食物 不宜久坐和长时间骑自行车 禁饮酒,勤做提肛运动 及时就诊正规医院专业医生 “关爱患友、回馈社会、促进和谐”大型义诊活动 将于2015年3月29日(周日)在我院新门诊大楼一层举办。 义诊当天,有北京市泌尿外科知名专家进行现场咨询及健康宣教。 同时,还将举办“前列腺病友会”,对前列腺疾病患者进行康复指导、随访跟踪,促进患友间的交流和互助。 义诊活动期间,一律免除泌尿外科专家门诊 挂号费,并免费测血压、免费体格检查; 对有症状的患者免费抽血查前列腺特异抗原(PSA)、尿流率、超声检查。 * * * * * * * * * * * * * * * * * *
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