手术室低体温的预防培训课件.pptx

术中低体温的预防Prevention of hypothermia in the operating room01教学背景目的《2018年版手术室护理实践指南》 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE为手术室护士提供手术患者体温护理管理的实践指导原则以维持患者正常体温防止围手术期（尤其是术中）低体温的发生 2018版我身边的真实事我爷爷的那些事02危害《2018年版手术室护理实践指南》 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE手术患者低体温的发生率高达50-70%32℃-34℃持续4小时以上死亡率40%发生率高，但是是可以预防的手术并发症降到32 ℃以下死亡率100%01.低体温的概念02.形成的原因目录03.对机体的影响04.预防措施01低体温的概念The concept of hypothermia概念03《2018年版手术室护理实践指南》 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE低体温（hypothermia）:指核心温度小于36.0℃即定义为低体温。分三级： 轻度 34℃ - 36℃ 中度 32℃ - 34 ℃ 重度 32 ℃02导致低体温的原因Causes of hypothermia自身原因02《2018年版手术室护理实践指南》 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE禁饮禁食自身体质差紧张害怕恐惧麻醉因素02《2018年版手术室护理实践指南》 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE体温调节中枢受抑制肌肉松弛，肌肉运动、肌张力减退血管扩张环境因素02《2018年版手术室护理实践指南》 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE层流设备的应用室温调节过低患 者手术操作02《2018年版手术室护理实践指南》 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE手术操作导致固有热量的丧失长时间手术，使病人体腔与冷环境接触时间延长，机体辐射散热增加，手术过程中，体液的丢失，会使机体热量的散失。冷稀释02《2018年版手术室护理实践指南》 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE一二冷稀释静脉输注未加温的液体、血制品手术中使用未加温的冲洗液保暖意识淡薄02《2018年版手术室护理实践指南》 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE点击添加文本内容点击添加文本内容总结02《2018年版手术室护理实践指南》 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE保暖意识薄弱冷稀释低体温环境因素麻醉因素手术操作自身因素点击添加文本内容03低体温对机体的影响Effects of hypothermia on the body免疫系统03《2018年版手术室护理实践指南》 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE手术部位感染风险住院时间延长降低机体免疫功能增加外科手术部位感染风险血流量减少外周血管收缩中枢神经系统03《2018年版手术室护理实践指南》 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE减少脑血流量低体温核心温度在33℃以上的不影响脑功能，28℃以下意识丧失降低中枢神经系统的氧耗和氧需降低颅内压心血管系统03《2018年版手术室护理实践指南》 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE低体温可引起心血管系统的并发症，如室性心律失常、房室传导阻滞、血压下降，严重时可引起室颤、心搏骤停等。血液系统03《2018年版手术室护理实践指南》 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE抑制凝血功能血小板数量和功能减弱增加手术出血机体循环血流减慢凝血物质活性降低内分泌系统03《2018年版手术室护理实践指南》 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE抑制胰岛素分泌低体温甲状腺素和促甲状腺素分泌增加高血糖的发生肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺水平随低温而增加其它影响03《2018年版手术室护理实践指南》 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE0401肾血流量下降改变药物代谢周期，增加肌肉松弛药的作用时间，延长麻醉后苏醒时间06呼吸减慢050302导致患者寒战，耗氧量增加对于创伤患者，低体温与死亡发生率的升高相关PH值升高04低体温的预防措施Pr