攀大——脊柱健康与针刀医学_终极版.pptVIP

脊柱的内源性稳定系统 外源性稳定系统：肌肉、肌腱、内压 脊柱的外源性稳定系统 竖脊肌 腰方肌 腰大肌 髂腰肌 腹直肌 腹外斜肌 腹内斜肌 内、外源性稳定受到破坏 　病因　　　　　　　　　　　　　 椎间盘退行性变（内因）　　　　　 　　　　　　　急性损伤 腰部损伤（外因）　　　 　　　 　　　　　　　慢性劳损　　 　　　　　　　　　　 　病理机制 脊椎的退变 纤维环被挤出椎体边缘外 韧带肌肉紧，盘内压力 提高，纤维环破裂，髓核突出 临床表现 腰椎退行性改变、腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症的临床表现 1.腰痛 是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。 2.下肢放射痛 典型的表现为坐骨神经痛。坐骨神经痛的原因有三： ①自身免疫反应使神经根发生化学性炎症； ②神经根水肿，使得对疼痛的敏感性增高； ③受压的神经根缺血。 3.马尾神经症状 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。 腰椎间盘突出症的体征 1.一般体征 （1）腰椎侧凸（2）腰部活动受限?。 （3）压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 2.特殊体征 （1）直腿抬高试验及加强试验? （2）股神经牵拉试验? 3.神经系统表现 （1）感觉障碍?。 （2）肌力下降? （3）反射改变1.腰椎X线平片  腰椎间盘突出症的物理检查 1、X光片 2. CT检查 3. 磁共振（MRI）检查 4. 其他 骨盆：脊柱是支架，骨盆是基座 “斜拉桥？” 骨盆偏歪提示： 1、站：双肩高低不一 2、走：双下肢不齐 3、躺：阴阳脚 常见单侧裤脚磨破、雨湿，同侧反复崴脚 骨盆倾斜-脊柱侧弯-臀肌萎缩 脊柱健康保健古训： 站如松、行如风、坐如钟，卧如弓。 ——谭根香 卧如弓 ？ 保持正确坐姿，远离颈腰疾病困扰 湿毛巾热敷，改善颈部血液循环，消除颈部疲劳与疼痛 毛巾热敷： ?缓解眼疲劳 ?预防耳聋 ?改善头晕 ?治疗落枕 ?防止颈椎病 ?缓解慢性腰椎通 ?跌打损伤（伤后2-3天） ?去打针导致的硬结 ?缓解臀部疼痛 ?治疗痛经与寒性腹痛 围巾其实是一种“中药”? 功效一：告别告别感冒、告别大葱，玉屏风 功效二：脖子露的少，颈椎病不扰 功效三：围巾围的好，肩背不烦恼 功效四：冬日暖和些，脑袋清醒些 秋冬季节注意避免颈部受凉 枕头高度与自己拳头高度同等高，从肩部垫起，颈部不可以悬空 床的硬度适中，过软的床可导致椎间盘增高，诱发腰痛 枕头放置正确 枕头放置不正确 第四章：脊源性疾病的预防与保健 ——攀枝花学院健康科普讲座  百度：陈关富 QQ ：914338813 手机；187 8224 5262 脊源性疾病的预防与保健 一、陈氏颈部调衡保健功法 二、简易脊柱保健操 三、麦肯基疗法 一、陈氏颈部调衡保健功法 陈关富医师与1998年根据人体生物力学原理创建“颈部调衡保健功法，12年来通过医学专著、视频媒体、科普讲座、院内健康讲堂、博客等推广普及，受众愈10万人！ 颈肩部自我按摩： 1、头颈推三把 印堂穴——百会穴—凤池穴 印堂穴——发际——凤池穴 印堂穴——眉弓——太阳穴——凤池 2、拿颈拍肩再耸肩 右手从上至下拿项部三次 交换托肘自内向外拍打肩部三次 双手放置大腿上面，耸肩缩头，转肩三次 二、脊柱简易保健操 （推荐 陈关富医生自编） 1、伸伸懒腰侧拉腰 2、双手下垂弯弯腰 3、双侧屈肘扭扭腰 ——腰痛自疗 三、麦肯基疗法 新西兰著名的物理理疗士Robin Mckenzie独创的治疗颈肩腰腿痛的技术 自制腰枕 如左图，把浴巾上下折叠成两半，再向右折叠成两半。 把四折的腰枕如右图卷起来就成腰枕。 俯卧、抱枕（被）、反向伸展腰部（30-40min） * * 第二部分：脊柱源性疾病的困扰与针刀干预 ——攀枝花学院健康科普讲座  百度：陈关富 QQ ：914338813 手机；187 8224 5262 全国高等中医药院校图书馆藏书陈关富编著《针刀治疗颈源性眩晕》—2006年 四川科技出版社出版。 第六章 针刀治疗颈源性眩晕 第一节、针刀治疗