PAC(流产后关爱)项目申报幻灯.pptVIP

xxxx附属医院 PAC门诊项目介绍 什么是PAC项目？ 为什么要做PAC项目？ 如何做好PAC项目？ 目前门诊PAC项目发展情况 4 1 2 3 主要内容 什么是PAC项目？ PAC是流产后关爱的简称。它是一种标准化的人工流产服务流程，通过在医院建立标准化流产后关爱服务模式（主要服务形式为规范化的一对一咨询和集体宣教），向前来接受人工流产手术的女性患者宣传避孕知识，及时落实有效的避孕方法，避免重复流产的发生。 目前省内及全国开展情况 xxx省目前总共通过PAC初审医院18家，其中复审通过医院3家，以下是医院名单 目前全国PAC医院已经通过了第五批初审，全国总共通过PAC医院初审资质500余家 PAC项目的内容 流产并发症的医疗服务 流产后计划生育服务 流产后咨询服务 特定人群的流产后服务 流产后生殖健康综合服务 流产后关爱（Post-Abortion Care）由国际流产后服务联盟（post-abortion care consortium）于2002年提出，包括5方面内容： PAC服务的目标 1 2 3 4 获取避孕药具，以保证立即落实 具有预防非意愿妊娠的意识 知情选择一种适合自己的避孕方法 具备理解并坚持正确使用的信心和决心 PAC服务的总目标是降低意外妊娠人工流产数量和重复流产率，尤其是流产后一年内的再次人流。具体目标则是使妇女在流产后能够做到 为什么开展PAC项目？ 我国人工流产现状严峻：数量大（每年800-1000万次），年龄轻（25岁以下47.5%），未育比例高（49.7%），重复流产率高（55.9%0，间隔时间短（45%重复流产的间隔为0.5-1.5年)，高危比例高 我国尚未广泛开展规范化的流产后PAC服务 重复流产对生殖健康的危害不容忽视 育龄人群风险意识低，知识缺乏 我国目前人工流产现状 我国每年平均有800万余次人流 其中重复流产率高达50% 我国年流产总体数据 67%-83%的妇女在流产术后第一个月经周期可以恢复排卵，存在流产后再次妊娠风险 重复流产后的生育隐患 在继发性不孕不育的女性中，有88.2%的人做过人工流产手术 经历过重复流产的女性生育时 在正常生育时发生流产几率为正常女性的2.5倍 早产率是一次人流者的5.44倍 在正常生育时发生流产几率为正常女性的2.5倍 注：数据来源于中华医学会计划生育分会 2011年9月24日 我国目前人工流产现状 人工流产原因数据分析 1.9%是因为真正的医学原因 50%是因为没有采取避孕措施 88%的育龄人群对避孕问题不了解或者表示困惑 注：数据来源于中华医学会计划生育分会 2011年9月24日 人工流产的危害 近期危害 远期风险 1 出血，感染 2 子宫穿孔 3 吸宫不全，漏吸 4 宫颈宫腔粘连 5 人流综合症 6 羊水栓塞 1 继发不孕 7 再次怀孕时流产，早产 2 慢性盆腔炎 8 胎盘异常 3 子宫内膜异位症 4 内分泌紊乱，月经失调 5 心理创伤 6 性生活不和谐 重复人工流产的危害 ≥4次人流不孕症 发生率92.13% 不孕不育 早产率 围产儿 死亡率 胎盘异常 流产后1年内，尤其是6个月之内的重复流产称高危流产 上升5.44倍 上升8倍 上升 流产次数越多，并发症和后遗症发生率越高！！ 我们应该怎么做好PAC项目 PAC项目流程 方案 1 方案 2 候诊/宣教 咨 询 诊室 1 手术登记 术前宣教 诊室 2 术前咨询 手 术 术后咨询 离 开 候诊/宣教 手术登记 及咨询 诊室 1 诊室 2 PAC避孕节育知识 人工流产的伤害与具体手术形式无关，不管有痛无痛，可视或盲视，在受术者中都有一定的，不可避免的副作用和并发症 术中并发症 ——出血，损伤，人流综合症，麻醉意外 近期并发症——不全流产，感染，宫腔粘连，子宫内膜异位症 一年内尤其是6个月内，重复流产风险最大，称为“高危流产” PAC避孕节育知识 流产后应立即采取有效的避孕措施 早孕流产后2周内可恢复排卵，首次月经之前即可再次妊娠 52%流产后年轻女性表示术后不能杜绝性行为 未不避孕妇女中21%未转经前再次妊娠 PAC避孕节育知识 方法 开始使用时间 额外益处 COC 早孕流产后 手术流产当日 药物流产当日 适合未生育女性 迅速可逆，停药即可怀孕 保护生育能力 √ 减少盆腔炎和宫腔粘连