伟素舒洛地特注射液在血管外科的使用.pptx

;;舒洛地特;舒洛地特;;维持内皮细胞基本功能 NO释放 超氧化物歧化酶的功能;Nieuwdorp CurrOpinLipidol 2005; Becker CardiovascRes 2010;Chappel CurrOpinAneasthesiol 2009;;;;12;舒洛地特对内皮糖萼的作用 ;糖尿病患者舌下血管和视网膜血管的糖萼体积显著下降，提示全身血管糖萼受损;舌下血管糖萼厚度;舒洛地特;17;(-);伟素?抑制血小板的粘附和聚集;纤维蛋白;舒洛地特;伟素降低纤维蛋白原水平;脂蛋白脂酶;总胆固醇/ 低密度脂蛋白胆固醇;舒洛地特;不良反应;药物间的相互作用;28;29;炎症性疾病;31;32;SUAVIS ;??注600 LSU/天*20天+口服1000 LSU/天* 6个月;无痛行走距离 (PFWD) 和最大行走距离 (MWD) 增长到2倍的比例;其它结果 ：心血管事件发生率低于对照组;PAOD 荟萃分析;;*;伟素能显著改善外周动脉疾病患者的行走能力，并且显著降低纤维蛋白原和甘油三酯水平。;治疗方案;42;指南推荐 Guideline;用法用量： 根据临床经验使用舒洛地特治疗糖尿病足需注意糖尿病足的不同严重形式（足部溃疡或糖尿病足坏疽）。;45; CVD的病生理变化;CVD 症状包括 下肢沉着感 疼痛 肿胀 疲乏或肌肉痉挛 下肢刺痛酸麻 烧灼感 紧绷感 皮肤刺激;无静脉疾病可见的体征;49; SUAVIS研究的静脉研究部分 (SULODEXIDE ARTERIAL VENOUS ITALIAN STUDY);20 days;溃疡完全愈合率的百分比%;Treatment of venous leg ulcers with sulodexide Kucharzewski M, Franek A, Koziol HPhlebologie (2003);溃疡面积-时间比;慢性静脉疾病——生活质量严重下降;6月;推荐使用（499页） 3.5.1对于静脉溃疡的病人，建议使用己酮可可碱 400mg，同时需要局部护理和压力治疗 3.5.2对于顽固持久的静脉溃疡，建议使用卢丁，口服纯化的黄酮类成分 或者肌肉注射舒洛地特再口服舒洛地特。同时需要局部护理和压力治疗 (Grade 2B).” [Based on the pivotal Coccheri’s study] ;英国医学杂志—临床证据版块 与单纯加压治疗相比，舒洛地特联合加压治疗能更有效地增加下肢静脉溃疡的愈合率，疗程2-3月（高质量证据）;下肢溃疡治疗对比;血管外科学会(SVS) 和美国静脉论坛(AVF)已发表治疗患者下肢及臀部静脉曲张的 临床实践指南 Gloviczki et al. 2011;下肢溃疡治疗;药代动力学