《中兽医基础与临床 》第二章 脏腑学说.ppt

： 1、主血脉； 是指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。分为： （1）主血： 一是心气推动血液运行，以输 送营养物质与全身脏腑形体官窍。二是心有生血的作用“奉心化赤”。 （2）主脉： 指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。 推动激发 心主身之脉 靠心气 经脉通利 心气——心脏搏动——— 血液正常运行营养全身 血也充盈 面色红润光泽 有神（司其外者，以知其内，所以每每 脉从容和缓有力 通过外在表现可知道心脉充盈）。 血液在脉中正常运行必须具备以下三个条件： ① 心气充沛； ② 血液充盈，浓稠度等状态适中（心的形质无损）； ③ 脉管（道）滑利通畅。 2、心藏神： 是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。 广义之神：泛指整个机体生命活动的主宰及 其外在总体表现的统称； 狭义之神：指机体的精神、意识、思维、情感等心理活动和性格倾向； 二者的关系： ※ 血是神志活动的物质基础之一： 心神必须得到心血的濡养才能正常的工作，也就是说，只有心主血脉的功能正常，心血充足，血养心，则能化神而使心神灵敏不惑，心理活动正常； ※ 心主血脉的功能受心神的主宰： 心神清明，能驭气以调控心血的运行，濡养全身脏腑形体官窍及心脉自身。 生理特性： ※ 心为阳脏而主通明“心为火脏，烛照万物”。 ※ 心居膈上阳位，在五行属火，为阳中之太阳，故为阳脏，又称“火脏”。 ※ 心主通明，是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。 关键抓住心阴与心阳 （血） 与形、窍、志、液、时的关系： 1、在体合脉，其华在面： （1）心在体合脉，是指全身的血脉统属于心，由心 主司（心脏的搏动具有推动血液在脉中运行的作用）。 （2）其华在面，是指心脏精气的盛衰，可以从面部 的色泽表现出来。“有诸内，必形诸外”。 2、在窍为舌： 又称心开窍于舌，是指心之精气盛衰及其功能变化可从舌的变化得以反映。 其理论依据： （1）心与舌体通过经脉相互联系； （2）心主血脉，而舌体血管丰富，外无表皮覆盖，故舌色能灵敏的反映心主血脉的功能状态； （3）舌具有感受味觉的功能； （4）舌与言语、声音有关； 3、在志为喜：“在脏为心，在志为喜”， 4、在液为汗： 汗为五液之一，是津液通过阳气的蒸化后，经汗孔排于体表的液体“阳加于阴谓之汗”。（是指心精、心血为汗液化生之源） 心 血液 津液 体表 汗 津血同源 血汗同源 5、与夏气相通应： 是因为自然界在夏季以炎热 为主，在机体则心为火脏而阳气最盛，同气相求，故夏季与心相应。 附：心包络： 简称心包，亦称“膻（dan）中”有保护心脏“代心受邪”的作用。 现代研究： 1、心主神明的研究 2、心肾关系的研究 3、心合脉的研究 4、心开窍于舌的研究 5、心脑与神明关系的研究 二、生理特性 1、肺为华盖： 肺位居胸腔,在五脏六腑中位置最高,覆盖诸脏《素问·痿论》：“肺者,脏之长也” ① 位置最高,主行水,为“水之上源”(云行雨施) ② 覆盖于五脏六腑之上,又宣发卫气,具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用 2、清肃： 清洁/肃清,肺具有肃清其本身和呼吸道内异物,以保持洁净和通畅。肺性清肃,不容草芥,又称为“清虚之脏”。 3、娇脏： 肺叶娇嫩,通过口鼻直接与外界相通,且外合皮毛,不耐寒热,易受邪侵。 4、肺气宣降: 宣发：肺气向上、向外运动。具体表现： ① 排出体内浊气； ② 将津液输布头面诸窍全身,外达皮毛肌腠；将代谢后的津液化为汗液排出体外,并控制、调节其排泄； ③ 宣散卫气,以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖； ④ 将会聚于肺的血液重新输布到全身。 肃降：:肺气向下、向内运动。具体表现： ① 吸入自然界清气,并将吸入清气与水谷精微合成宗气向下布散至脐下以资元气 ② 将津液向下向内布散于其它脏腑以濡润之；将代谢后产生的浊液下输于肾及膀胱,成为尿液生成之源，并控制、调节尿液的排