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第七篇 内分泌系统和营养代谢性疾病 ;主要内容;概 述 ;病因与发病机制;病因与发病机制;WHO推荐的成人每日碘摄入量为150ug
MUI100ug/L定义为碘缺乏;病因与发病机制;临床表现 ;- 重度肿大结节引起压迫症状
压迫气管 气促－－呼吸困难
压迫食管 吞咽困难
压迫喉返神经 声音嘶哑
胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻;单纯性甲状腺肿;单纯性甲状腺肿;诊 断;诊 断;治 疗;甲状腺肿的治疗：
一般不需要治疗
20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素（L-T4）;手术指征：
压迫气管、食管或喉返神经
胸骨后甲状腺肿
巨大者
继发性甲亢
恶变;手术方法：
甲状腺次全切除
甲状腺全切除;甲状腺结节的诊断和处理原则 ;体检
单个孤立结节恶性机会大
肿物性质（大小、边界、活动度、压痛）
是否伴有淋巴结肿大 ;甲状腺结节的诊断和处理原则;特殊检查
穿刺细胞学检查
直径0.7～0.9mm的细针多个方向穿刺取样
可明确甲状腺结节性质 ;处理原则
良性甲状腺多发结节
可先试行甲状腺干制剂治疗
无改善者或结节持续增大仍应考虑行结节切除或腺叶大部切除术;处理原则
冷结节
多需手术治疗
发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者和儿童及男性病人的单发结节，应早日手术;甲状腺结节的诊断和处理原则
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