云县人民医院麻醉科绩效改革发展史.ppt

云县基本情况 云县位于云南省西南部，是进出临沧市其它七县（区）的必经要道。常住人口45万人，流动人口约8万人。 （一）透析科 （二）高压氧治疗科 （四）中医肛肠科 （六）中医科 （五）老年病科 （三）康复科 老住院部情况介绍 环境宜人的医院老住院部 医院基本情况 云县人民医院已发展成为一所二级甲等综合医院. 实际开放床位600余张。有5个外科，ICU、年手术5000余例。 能常规开展开颅、普胸手术、胰十二指肠、肝叶切除、脊柱外科、髋膝关节置换等复杂手术 有10个手术间，10名麻醉医生。 麻醉科绩效 医院如何给麻醉科绩效 麻醉科绩效如何二次分配 医生护士如何分配绩效； 医生之间如何分配绩效 第一阶段（2011年前） 医生护士一样，平均分配，大锅饭； 科室负责人有200元津贴 结果： 大家积极性低； 收费应收不收，做人情； 医院总收入也低 第二阶段（2012－2013年10月） 按职称分配 按有证、无证分配 结果： 一些人职称高，收入高，但工作量不高； 低年资医生、无证医生工作量高，但收入不高； 大家仍然积极性不高，员工欠团结； 第三阶段（2013年11月至2015年7月） 按职称及工作量进行科室二次分配；职称占40%，工作量占60%，二次分配更合理，但医院给麻醉科总的绩效仍有需要解决的问题 前三阶段的科室一次分配 如何给麻醉科总绩效？ 按纯收入提成比例进行分配→麻醉科手术室如何与手术医生分手术费→科室之间的经济利益矛盾→我院手术费麻醉科及手术科室手术费均按100%重复计算，各科室纯收入计提比例医院定。 科室医生不愿意买设备，不想远期发展； 按工作量给予绩效； 前三阶段的科室一次分配 麻醉手术科医生护士如何分配绩效； 医生平均绩效要比护士高，护士同意吗？ 我院护士绩效由护理部垂直管理，绩效由护理部直接分配； 医生分配医生的绩效； 科室医生如何二次分配绩效 职称40%： 主任医师1.2； 副主任医师1.1； 主治医师1.0； 住院医师0.9； 助理医师0.7； 无证医师0.6； 工作量60%：行工分量化； 硬膜外、臂丛、全麻：3分； 腰硬联合：4分； 硬膜外复合全麻：5.5分； 深静脉、动脉置管测压：2分； 急救插管3分； 镇痛泵2分； 年龄7岁以下或70岁以上：3分； 麻醉时间超过2h每h加0.5分; 手术麻醉单收费不含药每500元1分； 无痛胃镜1分，肠镜或治疗2分； 麻醉工作量工分举例 患者 手术名称 麻醉方式 麻醉时间 医生 手术单收费 绩效备注 工分 XX 剖宫产 连硬外(3分) 2h 陈X 1160(3分) 6分 XX 肝血管瘤切除术 全麻插管（4.5分） 6h(2分) 王X 4403（9分） 深动(4分) 19.5分 XX 腹腔镜下阑尾切除术 全麻插管（4.5分） 2h 刘X 1839（4分） 8.5分 XX 左肱骨术后取内固定 臂丛（3分） 2h 施X 1004 6分 XX 左胫腓骨骨折切开复位 腰硬联合（4分） 4h(1分) 吴X 2216（5分） 镇(2分) 12分 姓名 夜班 职称 工分合计 职称系数金额 工分金额 夜班费 加班 合计 赵XX 0 1.1 363 1402.5 1695.21 0 50 3147.71 段XX 1 1.1 430.5 1402.5 2010.435 50 　 3462.935 李XX 5 0.9 378 1147.5 1765.26 250 　 3162.76 张XX 6 0.9 384.5 1147.5 1795.615 300 50 3293.115 吴XX 6 0.9 365 1147.5 1704.55 300 150 3302.05 王XX 6 0.7 324 892.5 1513.08 300 　 2705.58 施XX 6 0.7 344 892.5 1606.48 300 　 2798.98 刘XX 0 0.9 354 1147.5 1653.18 0 　 2800.68 科室提留 　 　 　 　 　 　 　 合计 30 7.2 2943 9180 13743.81 1500 250 24673.81 绩效收入 扣加班等费 分配金额 职称分配金额0.4 职称系数合计 职称系数金额 工分分配金额0.6 工分合计 工分系数金额 23200 250 23950 9180 7.2 1275 13770 2943 4.67 2014年6月份我科麻醉医生绩效发放 第三阶段优缺点 优点： 体现了职称，也体现了工作量，在一定程度上提高了员工积极性 科主任工作量是平均工分，不是公敌，利于团结。 科主任医院直接给 主任津贴，不在绩效内 缺点： 职称占40%，有一部分干活不