淋巴瘤检验班教学课件.pptx

淋巴瘤（lymphoma）;正常淋巴组织;; 淋巴瘤（lympohoma）是起源于淋巴造结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。  按组织病理学改变淋巴瘤可分为两大类霍奇金淋巴瘤（HD)和非霍奇金淋巴瘤（NHL);发病情况;发病情况;病因及发病机制;逆转录病毒与淋巴瘤发病密切相关。成人T细胞白血病/淋巴瘤有明显的家族集中趋势，且呈地区性流行，HTLV-Ⅰ →成人T细胞白血病/淋巴瘤。 Kaposi 肉瘤病毒 幽门螺杆菌抗原→胃黏膜淋巴瘤。 免疫功能低下→淋巴瘤； 干燥综合征→淋巴瘤。;临床表现;病理学检查Normal structure of lymph node;病理结构;Reed-Sternberg细胞;霍奇金淋巴瘤;霍奇金病组织学分型(1965年Rye会议);结节性淋巴细胞为主型的HL;结节硬化型HL;混合细胞型HL;淋巴细胞削减型HL;临床分期和分组;根据全身症状的有无分组;霍奇金淋巴瘤的治疗;HD免疫学表型;非霍奇金淋巴瘤Non-Hodgkin lymphoma（NHL’);;非霍奇金淋巴瘤实验室;NHL的分类;非霍奇金淋巴瘤的国际工作分类(IWF)(1982年);WHO 2008年淋巴瘤分类;;NHL的基本病理改变;各类型特点;;;;滤泡性淋巴瘤FL ;;;;;;套细胞淋巴瘤MCL;;;外周T细胞淋巴瘤（非特指）;; ;蕈样霉菌病（Mycosis Fungoides，MF）;;结外NK/T细胞淋巴瘤 ; 鼻型NK/ T细胞淋巴瘤是一种较少见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），主要发生于结外，鼻腔是最常见的原发部位，以形态多样为其主要病理特征，临床表现以坏死性病变为主，具有病程进展快、对化疗不敏感、晚期预后差等特点，通常和EB 病毒感染有关。; 鼻型NK/ T 细胞淋巴瘤最常发生于鼻腔，但也可发生于其它部位，如皮肤、胃肠道、睾丸、肾和上呼吸道，以皮肤来源最常见。但骨髓侵犯并不常见，有学者研究40例NK/ T 细胞淋巴瘤仅发现有3例存在骨髓侵犯（7.5%） 。 ; 病变最常见的特征是溃疡性组织中弥漫分布着异型的淋巴样细胞，伴有大面积坏死，并以血管浸润和血管破坏表现常见。 ;免疫组化对于淋巴瘤病理的意义;;细胞遗传学与分子生物学检查;细胞遗传学检查;淋巴瘤的预后指数;诊断要点;治疗;R-CHOP对老年患者取得良好疗效;;分子靶向药物;急性淋巴细胞白血病L1骨髓象;急性淋巴细胞白血病L2骨髓象;;Morphology（形态学 细胞化学）;常用骨髓酶学染色;常用骨髓酶学染色;;免疫表型; ;EGIL 1998;; CNS leukemia 中枢神经系统白血病;High dose MTX injection MTX 5－10mg sheath enjection 60Co radiation to head ;Intrathecal chemotherapy;After CR MTX 5－10mg sheath rejection qw×6 Incidence of CNS leukemia?,5% ;Company Name;慢性淋巴细胞白血病;慢性淋巴细胞白血病;慢淋血涂片成熟淋巴细胞形态;慢淋淋巴结切片和印片细胞形态;慢性淋巴细胞白血病;慢性淋巴细胞白血病的实验室检查;细胞遗传学与分子生物学检测;B细胞淋巴瘤的表型鉴别;浆细胞肿瘤;多发性骨髓瘤疾病介绍多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤之一 ，目前仍不可治愈;多发性骨髓瘤主要特点;骨髓瘤症： C 高钙血症 R ： 肾功能损伤 A 贫血 B 骨病);多发性骨髓瘤骨病发病机制;多发性骨髓瘤骨病临床表现;多发性骨髓瘤骨病影像学表现—X线;;分期;骨髓增生活跃，原始、幼浆细胞占骨髓中有核细胞的10%或以上 ;双核浆细胞;虫蚀样或穿凿样溶骨性破坏;; 血清蛋白电泳(醋酸纤维膜电泳技术)：在给定的PH（8.8）条件下，根据其所带电荷数将其分离成各种片段。血清蛋白电泳由5个不同迁移率区带组成，每一区带含有一种或多种血清蛋白质：Alb、α1、α2、β、γ。 ;蛋白电泳正常曲线;γ区有M蛋白 No.2004042708;多克隆免疫球蛋白增加;血清中出现M蛋白;2.免疫固定电泳（IFE）;IF正常：各带均匀淡染; IgG-κ型No.2004010601; Κ轻链型No.2002022604;免疫球蛋白的定量 IgG35g/L IgA20g/L IgD2.0g/L IgE2.0g/L IgM15g/L;国际卫生组织（W