生理学第8版考研培训-血液循环2.2心肌的生理特性.ppt

兴奋在心脏内的传播 兴奋通过特殊传导系 统的有序传播 房室结 窦房结 结间束 房室束 浦肯野纤维网 第三节 心肌的生理特性 窦房结 左、右心房 “优势传导通路” 房室束 左、右束支 浦肯野纤维网 左、右心室 传播途径： 房室交界 第三节 心肌的生理特性 特点： ① 优势传导通路 1.0 ～ 1.2m/S  ② 浦氏纤维速度最快 2 ～ 4m／S ③ 心室肌 0.4 ～ 0.5m/S ④ 房室交界区最慢 0.02 ～ 0.05m／S 约需0.1秒 （房–室延搁） 各部分传播速度不同 第三节 心肌的生理特性 心肌细胞传导性特点 两个高速度区：优势传导通路——心房同时兴奋 浦肯野纤维网——心室同时兴奋 一个低速度区：房室交界处 房室延搁：房室交界处传导性低，兴奋通过房室交界处耗时0.1s，保证心室收缩在心房收缩之后，有利于充盈和射血。 各部位传导速度不同 第三节 心肌的生理特性 影响传导性的结构因素 心肌细胞直径： 细胞直径与细胞内电阻呈反变关系，与速度呈正变； 直径越大，细胞电阻越小，局部电流越大，传导速度越大； 浦肯野 心房、心室肌 结区 第三节 心肌的生理特性 部位 纤维直径μm 传导速度m／s 窦房结 5 0.05 心房肌 12 0.5 房室束 15 1～1.5 浦肯野细胞 40 3～4 第三节 心肌的生理特性 影响传导性的结构因素 细胞间连接（缝隙连接） 第三节 心肌的生理特性 影响传导性的电生理因素 动作电位0期除极速度和幅度： 快反应细胞（浦肯野、心房心室） 慢反应细胞（窦房结） 0期除极速度越快 ? 形成局部电流越快 ? 邻近未兴奋细胞除极速度加快 ? 传导速度 ? 0期除极幅度越大 ? 形成局部电流越强 ? 与邻近未兴奋细胞电位差越大 ? 除极速度加快 ? 传导速度 ? 第三节 心肌的生理特性 影响传导性的电生理因素 静息膜电位： 第三节 心肌的生理特性 邻近部位膜的兴奋性（离子通道性状）： 备用状态 ?兴奋性高 ? 除极速度、幅度高 ? 传导速度快 失活状态 ? 兴奋性为零 ? 不能产生动作电位 ? 传导阻滞 部分失活状态 ? 兴奋性低 ? 除极速度、幅度小 ? 传导速度慢 影响传导性的电生理因素 第三节 心肌的生理特性 心肌细胞收缩性特点 对细胞外液Ca2+浓度依赖性大： 骨骼肌终末池释放Ca2+； 心肌细胞肌浆网不发达， Ca2+贮存量少，收缩有赖于细胞外Ca2+内流，其次才是终末池Ca2+释放；一定范围内，细胞外液Ca2+增加，心肌收缩力增加； 第三节 心肌的生理特性 心肌细胞收缩性特点 同步收缩，“全”或“无”方式： 骨骼肌收缩强度取决于单根肌纤维收缩强度和参与收缩的肌纤维数目； 闰盘；功能合胞体； 心脏同步兴奋、同步舒缩；收缩强度只取决于心肌细胞收缩强度；收缩力大，泵血效果好； 第三节 心肌的生理特性 心肌细胞收缩性特点 不产生强直收缩： 骨骼肌：刺激频率高，复合收缩，不完全、完全强直收缩； 心肌：有效不应期长，不会出现复合收缩，期前收缩，代偿间歇； 第三节 心肌的生理特性 心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后 的原因是： A、窦房结到心房距离近，而心室距离远 B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢 C、房室交界处传导速度慢而形成房室延搁 D、窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室 C 第三节 心肌的生理特性 心肌细胞中传导速度最慢的是： A、窦房结 B、心房 C、房室结 D、浦肯野纤维 E、心室 C 心肌不会产生强直收缩的原因是： A、心脏是机能上的合胞体 B、心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少 C、心肌有自动节律性，会自动舒张 D、心肌呈全或无收缩 E、心肌的有效不应期特别长 E 第三节 心肌的生理特性 下列关于心肌与骨骼肌的不同的描述，哪项是正确的： A、只有心肌是由肌小节组成的 B、只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释 C、从心肌的长度一张力曲线关系中，看不出有最适初长 D、骨骼肌的收缩是有等级性的，而心肌的收缩是全或无的 E、只有骨骼肌有粗、细两种肌丝 D 第三节 心肌的生理特性 医教园 医教园 医教园 医教园 医教园 医教园 医教园 医 教 园 医教园 *