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妇 女 保 健 洛南职教中心 何爱玲 我市女职工妇科病普查情况 ? “关爱女性，从零开始”。女性的一生生殖功能很复杂。按其性功能的发育变化，可分为幼年期、青春期、生育期、更年期、老年期等5期。 女性生殖系统解剖结构 女性生殖系统解剖结构 女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。 骨盆为生殖器官的所在地，与分娩有密切关系。 生殖器 ：外生殖器（外阴） 内生殖器 外生殖器（外阴）：阴阜 大阴唇、小阴唇 阴蒂、阴道前庭 阴道前庭：前庭球、前庭大腺、 尿道口、 阴道口及处女膜 内生殖器：包括阴道、子宫、输卵管、 卵巢 子宫：包括子宫颈、子宫体 附件：包括输卵管、卵巢 女性的天然屏障有哪些？ 女性生殖道特殊的解剖、生理特点对病原体形成天然的保护屏障，因而健康妇女阴道内可存在某协病原体而未引起炎症。主要的自然防御机制有一下几点： 1） 两侧合拢的大阴唇遮盖阴道及尿道口，使之不容易感染。 2） 阴道口闭和，前后壁紧贴，可以防止外界感染，经产妇该功能降低。 3)卵巢分泌的雌激素，使阴道上皮增生变厚，增加对病原体的抵抗力。 4） 阴道杆菌将糖原分解成乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制易在碱性环境中繁殖的病原体-------阴道的自净作用。 5） 宫颈内膜分泌的黏液栓堵塞颈管，预防病原体入侵。 6） 每月一次的月经也是消除宫腔感染的有利条件。 7)输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向的运动以及输卵管的蠕动，也有利于阻止病原体的入侵。 影响阴道生态平衡的因素 1.性激素： 如月经期前后雌激素水平降低，导致阴道内PH值上升有利于许多细菌的生长。妊娠期因受体内高雌激素的影响，有利于加德诺菌及一些厌氧菌的生长。 2.避孕工具 ： 避孕药膏如杀精子的避孕药膏对乳酸杆菌有毒性作用，使其产生过氧化氢减少，有利于细菌的生长。 3.药物: 许多种药物影响阴道内的环境如广谱抗素、抗癌药、免疫抑制剂等。 4.感染: 如妇女接触性乱，感染了淋病、梅毒、艾滋病等，病原菌的干扰导致阴道内原有菌群失调。 常见妇科病 一、滴虫性阴道炎 （一）滴虫性阴道炎有哪些症状? 阴道毛滴虫对环境的适应性很强，在3-5 ℃的低温下可生存21天，在46℃时可生存20-60分钟，脱离人体后还可存活数小时。其潜伏期为4—28天。适宜在PH5.2—6.6环境下生长。 主要症状： 白带增加，典型的为黄色泡抹状，有腥臭味，严重时可出现白带夹血，同时，大多数感外阴瘙痒，灼热，性交痛，有尿路感染时，有尿频、 尿急.、尿痛、甚至血尿。有少数人查出滴虫可无症状，带虫者常在月经前后、妊娠期、产后等阴道PH改变时出现上述症状。 妇科检查：阴道及宫颈黏膜点状充血，有多量黄色泡沫白带。 （二）滴虫性阴道炎是通过什么方式传染的? (1)直接传染：由性交传染，滴虫常寄生在男性生殖道，可无症状，或引起尿道炎.前列腺炎，多数滴虫性阴道炎患者的丈夫有生殖道滴虫病，精液中常查见滴虫。 (2)间接传染：经公共浴室、浴巾、游泳池、厕所、衣物及污染的器械等途径传播。故应该做好卫生宣传教育，积极开展普查普治工作，严禁患者游泳，消毒浴盆、浴巾、器械，防止交叉感染。 （三）如何治疗? 已感染的患者要及时治疗，包括全身和局部用药。 全身用药：灭滴灵或替硝唑； 局部用药：醋酸或乳酸液冲洗后每晚塞人灭滴灵泡腾片。 治疗中应注意： (1)暂不同房。 (2)应对床上用品、内衣、内裤、毛巾等进行消毒处理，可以煮沸5～10分钟，或曝晒半天。 (3)配偶应同时进行治疗。 (4)定期复查，直至痊愈。 痊愈的标准： 治疗后滴虫检查为阴性，以后连续三次 月经干净后复查均为阴性。 二、霉菌性阴道炎 （一） 由白色念珠菌感染引起的阴道炎即为霉菌性阴道炎。白色念珠菌呈卵圆形，有芽生孢子和假菌丝，二者相连成树枝状。该菌为条件致病菌(10—30%有此菌寄生),该菌繁殖的最适PH值为4～5。多见于孕妇、糖尿病患者及长期使用抗菌素引起菌群失调者以及常穿紧身化纤内衣裤者。该菌在60℃下加热一小时即可死亡，但在紫外线、干燥环境、化学试剂下抵抗力较强。 （二）该病的主要症状： 外阴极度瘙痒、灼痛，常常令患者坐立不安，痛苦难耐。还可伴发尿路感染、同房疼痛不适等症状。白带增加，典型的呈白色豆渣状。 妇科检查时可见：小阴唇内侧、阴道粘膜被白色膜状物所