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版本1 * 如在宝宝免疫力最低下的时候，容易受到肺炎链球菌的侵袭，2岁以内（特别是6~11月龄）是儿童侵袭性肺炎链球菌性疾病（IPD）高发期，所以,6个月前及时完成肺炎球菌结合疫苗基础免疫, 可以帮助儿童度过这段高风险期。 * 及时接种，即6月龄前建立起免疫保护屏障，可使宝宝安全度过疾病高发期。这是7价肺炎球菌疫苗的接种程序。 * 平常接诊中常有妈妈问“二类苗有必要打吗？”下面以7价肺炎球菌结合疫苗为例来说明二类苗重要性。 * 世界卫生组织估计，2008年全球5岁以下儿童死亡中5%归因于肺炎链球菌， 在疫苗可预防疾病中，肺炎链球菌性疾病是＜5岁儿童死亡的首位病因，占32% * 肺炎链球菌性疾病不但发病率高、死亡率高，而且还可导致严重的后遗症， 肺炎链球菌性脑膜炎患儿可出现智力低下、瘫痪、视力障碍、耳聋等后遗症。 * 可见，7价肺炎球菌结合疫苗预防的肺炎链球菌性疾病给宝宝带来严重危害，这说明这样的二类苗与一类苗同样重要。 * 这是目前国内一岁内儿童免疫接种程序，横轴代表月龄。 * 这是1-6岁儿童的免疫接种程序，横轴代表年龄 * 下面介绍宝宝在预防接种中的注意事项 * 我们先来回顾一下预防保健的流程。 * 这是接种疫苗前要做的准备工作。 * 这是接种疫苗前要做的准备工作。 * 按照幻灯片讲解。 * 按幻灯片内容讲解 * 按幻灯片内容讲解 * 按照幻灯内容讲解 * 按照幻灯内容讲解 * 偶合反应与预防接种无因果关系，纯属巧合，即不论接种与否，这种疾病都必将发生。 * 儿童预防接种证是儿童预防接种的凭证、记录和证明。可使接种医生掌握儿童接种信息，按免疫程序预约或通知接种，以确保每个宝宝得到及时的接种服务。因此这个证就像唯一的身份证一样，对宝宝十分重要。国家规定：在儿童入托、入学时需要查验儿童接种证，作为儿童入托、入学的接种凭证；在办理出国手续时，许多国家规定必须提供有效的接种证明。而儿童长期在外地时，可凭预防接种证在临时居住地的接种单位为儿童及时接种疫苗。因此家长在妇产医院或者在社区医院领到这个证的时候一定要好好替宝宝保存 给宝宝买玩具、买衣服，其实健康才是送给宝宝最好的礼物，怎样送健康呢？ * 肺炎链球菌性疾病被世界卫生组织列为 需要“极高度优先”使用疫苗预防的疾病 2 在疫苗可预防疾病中，肺炎链球菌性疾病是＜5岁儿童死亡的首位病因 在疫苗可预防疾病中，肺炎链球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的首位病因2 世界卫生组织估计，2008年全球5岁以下儿童死亡中5%归因于肺炎链球菌1 全球5岁以下儿童疫苗可预防疾病死亡比例 2 32% 肺炎链球菌 由肺炎链球菌感染引起的疾病可能会给宝宝留下一生的遗憾 1.Edmond K, et al. Lancet Infect Dis 2010;10: 317-328 由此可见，一类疫苗与二类疫苗都很重要 将哪些疫苗纳入到国家免疫规划中，不仅要根据流行病发病趋势、对疫苗的研发情况，还要根据国家的财政情况而定。 二类疫苗是一类疫苗的重要补充。建议有条件的家长在计划免疫的基础上为宝宝选择更多疫苗进行保护。 1岁以内婴儿免疫接种程序 出生时： 卡介苗+ 乙肝① 1m:乙肝② OPV ① 或 IPV ① 或 五联 ① 百 白 破 ① + OPV ② 或 IPV ② 或 五联 ② 肺炎球菌结合疫苗② 百 白 破 ② + OPV ③ 或 IPV ③ 或 五联 ③ 百 白 破 ③ 乙 肝 ③ + 流 脑 ① 麻 风 流 脑 ② 扩大国家免疫规划实施方案，卫生部（2007） 月龄 肺炎球菌结合疫苗 ① 肺炎球菌结合疫苗③ 扩大国家免疫规划实施方案，卫生部（2007） 注：以上免疫接种程序以各区CDC要求为准 1—6岁儿童免疫接种程序 乙 脑 ① 麻 腮 风 ① + 甲 肝 ① IPV 或 五 联 苗 加 强 百 白 破 ④, 水 痘 ① 乙 脑 ② 甲肝 ② (与第一针间隔半年到一年) 流 脑 A + C OP V ④, 水 痘 ② 白 破 + 麻 腮 风 ② 年龄 肺炎球菌结合疫苗④ 熟悉预防保健流程 签署知情同意书 预检 接种疫苗 电脑录入 预约下次时间 留观 接种疫苗前要做哪些准备？ 接种疫苗前要做哪些准备？ 准备好预防接种证 接种前一两天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁 换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位 服opv、轮状疫苗前30分钟避免喂奶，喂水，但也需避免饥饿状态； 尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗 向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和医生确认补打的时间 梁晓峰等，疫苗知识集锦，人民卫生出版社 P6 接种禁忌症 既往接种同类疫苗后出现严重的不良反应 患有严重心、肝、肾等疾病和活动型结核 惊厥、癫痫或脑部疾患 有免疫缺陷，或正在使