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儿童营养管理师 朱振国 第一章 儿童营养的现状与误区 第一节 儿童营养管理师职业概述 儿童营养管理师定义: 运用营养保健知识,从事为儿童团体或家庭儿童开展营养教育、营养咨询与指导、营养分析与评价,以及营养管理等服务,从而促进儿童的智力发育和生长发育专业的专业技能人员 儿童营养师业务范围: 涉及各方面的不同儿童群体或儿童个体的营养指导管理,如初中、小学校等不同年龄段的学生,幼儿园的婴幼儿,家庭的婴幼儿偏食厌食等不良饮食行为的矫正,也涉及疾病状况下的儿童营养调理 儿童营养管理师可以到相应的机构工作,如学校、幼儿园、儿童医院,儿童食品行业、早教机构、亲子中心、社区营养师诊所、儿童保健品经销,以及大众家庭等,为不同的儿童给予科学的营养咨询、行为矫正和膳食指导 “营养盲”普遍存在 建国后,我国专门针对儿童营养工作进行人才培养所开展的学历教育和继续教育很少,人才奇缺 第二节 我国儿童营养的现状 一 我国儿童营养状况堪忧 中国儿童的营养状况正面临营养不足和营养过剩两方面的挑战 (一)微量营养素缺乏 我国0~17岁的儿童和青少年患病率为15.8% 8岁~10岁儿童因碘缺乏引起的甲状腺疾病的发生率仍达9.6% 儿童钙摄入量仅为膳食推荐供给量的40%左右 我国0—3岁儿童佝偻病患病率为16.9% (二)营养失衡导致儿童肥胖症凸现 儿童营养过剩或营养失衡也导致了肥胖问题 1996年全国九大城市7岁以下儿童肥胖率由1986年的 0.91%上升到1.76%,10年间肥胖儿分别增长93.4%,平 均以每年9.3%增长 上海、南京10年间肥胖儿分别增长523.8%和467.7% 1995年全国学生体质健康调查,10年间7~18岁男生超重 从2.75%上升到8.65%,女生从3.28%上升到7.18% 2000年,北京地区6岁~8岁儿童肥胖率上升到15.2% 二 2—6岁儿童膳食的摄入情况 我国2~6岁儿童钙的摄入量只有200多毫克 儿童钙的摄入量应该达到600毫克 3岁以上儿童维生素A缺乏率,城市是3%,农村是11%,平均为9% 铁的吸收率比较差,造成贫血率较高,城市发生率20%--25%,农村是30%~45% 三 低体重的发生率与其它发育指标 生长迟缓率随着年龄发生一定的变化。从出生到6个月无论城市还是农村,生长迟缓率都比较低。如果在学龄前儿童生长发育期,正好需要营养的时候,辅食添加没能及时赶上,造成了营养不良率、迟缓生长率不断升高。孩子的生长与营养状况,与经济发展密切相关。同时,与父母的教育水平差异有关 四 膳食相关的慢性疾病 (一)反复呼吸道感染 孩子表现为反复呼吸道感染时,不仅要积极治疗,适当补给免疫球蛋白或干扰素,还必须从膳食营养着手,增加蛋白质,尤其是优质蛋白质的摄入,同时增加含锌和维生素A丰富的食物摄入 (二)超重与肥胖 调查结果显示,学龄前儿童中超重率达8%~15%,肥胖率达7%--11% 4岁以后肥胖患病率和肥胖程度随年龄增长而增长,到6岁水达到高峰 (三)潜在缺铁及缺铁性贫血 学龄前儿童潜在性缺铁发生率在12%--20%,且有4%--7%的儿童患有不同程度的贫血 (三)潜在缺铁及缺铁性贫血 缺铁及贫血问题: 一方面确实存在着铁的摄入量不足现象 另一方面孩子胃肠道对膳食中的铁吸收率偏低 预防儿童潜在缺铁和缺铁性贫血,重在改变孩子的不良饮食习惯,解决偏食和挑食问题,做到膳食多样化 一日三餐有规律,防治消化道疾病,以维持胃肠道的正常消化吸收 五 儿童营养的相关政策 《学龄前儿童膳食指南2007》 《中国儿童青少年膳食指南》 《婴幼儿配方食品和谷类食品中香料使用规定》 《婴幼儿配方食品标准》 《食品营养标签管理规范》 《食品安全法》 第三节 我国儿童营养的误区 一 权利误区 正是这两种权利的错位,造成现在大量儿童存在不良饮食行为—偏食、挑食、多零食、贪食,对健康及其有害 二 观念误区 我国儿童6个月以前,无论身高体重都与发达国家水平差不多,6个月后就明显落后 三 喂养误区 “补”的观念深入人心,一说到营养素缺乏,家长首先想到吃药,于是补钙、补铁、补锌…..其实儿童营养健康绝不是用药补出来的,而是均衡的吃出来的 四 饮食误区 误区一:牛奶+鸡蛋的早餐方式 误区二:多给孩子吃钙片补钙 误区三:豆制品是蔬菜 误区四:幼儿不喜欢吃肉 误区五:孩子不能晒太阳 误区六:内脏等于肝脏 误区七:吃零食有害健康 误区八:蔬菜削皮吃有营养 第二章 儿童营养启蒙教育 第一节 营养健康教育概述 营养教育
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