刺血疗法课程教学课件.pptx

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刺血疗法 刺血疗法 --定义与功用 刺血疗法是指在中医基本理论指导下,通过放血,祛除邪气以调和气血、平衡阴阳和恢复正气的一种有效治疗方法,临床上主要用三棱针、粗毫针点刺穴位或浅表血络,梅花针循经叩刺或局部叩刺,放出少量血液,亦称“放血疗法”。此法适用于“病在血络”的各类痛症、实证、热证疾病,具有醒脑开窍、泻热消肿、去瘀止痛等作用。 刺血疗法 --刺血方法 一、点刺法   常有3种点刺形式:    1.直接点刺法:先在针刺部位揉捏推按,使局部充血,然后右手持针,以拇、食二指捏住针柄,中指端紧靠针身下端,留出针尖0.1~0.2寸,对准已消毒过的部位迅速刺入。刺入后立即出针,轻轻挤压针孔周围,使出血数滴,然后以消毒棉球按压针孔即可。此法适于末梢部位。如十二井穴,十宣穴及耳尖穴等刺血。 2.挟持点刺法:此法是将左手拇、食指捏起被针穴处的皮肤和肌肉,右手持针刺入0.1~ 0.2寸深,退针后捏挤局部,使之出血。常用于攒竹、上星、印堂等穴位的刺血。 3.结扎点刺法:此法先以橡皮带一根结扎被针部位上端,局部消毒后,左手拇指压在被针部位下端,右手持针对准被刺部位的脉管刺。立即退针,使其流出少量血液。待出血停止后,再松开带子,用消毒棉球按压针孔。 刺血疗法 --刺血方法 二、散刺法 此法又称“丛刺”、“围刺”。方法是用三棱针在病灶周围上下左右多点刺之,使其出血。多适用于皮肤病和软组织损伤类疾病的治疗,如顽癣、丹毒、局部瘀血等。 三、叩刺法 此法是在散刺基础上的进一步发展,所用针具为皮肤针(梅花针、七星针或皮肤滚刺简均可)。操作时,以右手握住针柄后端,食指伸直压在针柄中段,利用手腕力量均匀而有节奏的弹刺,叩打一定部位。刺血所要求的刺激强度宜大,以用力叩击至皮肤上出血如珠为度。此法对某些神经性疼痛、皮肤病均有较好的疗效。 刺血疗法 --刺血方法 四、挑刺法 此法操作时以左手按压施术部位两侧,使皮肤固定,右手持三棱针或粗圆针,将腧穴或反应点挑破出血;或深入皮内,将部分纤维组织挑出或挑断,并挤压出血,然后局部盖上消毒敷料并固定。常用于治疗目赤肿痛、丹毒、乳痈等疾病。 五、割点法 此法是以小眉刀或手术刀切割穴位皮肤、粘膜或小静脉,放出适量血液,然后盖以消毒敷料即可。割点切口一般长0.5厘米左右,小静脉则以割破1/3为度。 刺血疗法 --刺血方法 六、针罐法 即针刺后加拔火罐放血的一种治疗方法。多用于躯干及四肢近端能扣住火罐处。操作时,先以三棱针或皮肤针刺局部见血(或不见血),然后,再用拔火罐。一般留火罐5~10分钟,待火罐内吸出一定量的血液后起之。本法适应病灶范围较大的丹毒,神经性皮炎,扭挫伤等疾病的治疗。 七、火针法 此法又名火针刺,是用特制的粗针烧红后,刺入一定部位治疗疾病的方法。适用于寒痹、疔毒等病。 刺血疗法 -- 出血量 1、在刺络疗法中,出血量的多少,直接关系到治疗效果的好坏。原则上是根据以下几个方面的不同情况而定。 ① 体质:一般外轻力壮,气血旺盛者出血量可稍多,年老体弱,小儿妇女则出血偏少。 ② 部位:头面、四肢指(趾)部出血量宜少。四肢部出血量可略多。 ③ 病情:阳证、实证、热证、新病刺血量偏多;阴证,虚证、久病则出血量宜少。 刺血疗法 -- 出血量 2、在具体操作时,对刺络出血量一般分为四种不同类型: ① 微量:出血量在1滴左右,包括局部充血,渗血以及《内经》中所载“出血如大豆”、“见血而止”及“微出血”等情况。微量放血主要用于较大面积浅表疾患如神经性皮炎,下肢慢性溃疡,银屑病,白癜风,末梢神经炎,顽癣以及慢性软组织劳损,头痛,不寐等,常使用皮肤针散刺。 ② 少量:出血量一般在10滴左右,(大约半毫升),少量血主要用于头面以及四肢指(趾)部穴位的一些急性、热性病如感冒,急性结膜炎,急性咽炎,急性扁桃腺炎,疟疾等。常使用三棱针速刺法。 ③ 中等量:中等量出血是指放血量在10毫升左右。主要用于一些外科感染性疾患以及部分急症如疔,疖, 痈疽,乳腺炎和急性软组织扭伤,中暑,各种痛证,精神系统疾病等。常在四肢部用三棱针点刺法。 ④ 大量:出血量超过15毫升,达几十或者上百毫升,甚至更多者的大量出血。这种方法多用于一些慢性全身性疾患和部分急证实证,如中风后遗症,脑震荡后遗症,真性红细胞增多症,癫狂等。放血时可以用三棱针缓刺加罐或注射器抽吸。 刺血疗法 --治疗反应 针刺放血治疗后一般有两种反应: ①一种是刺血后患者立即感到轻松,痛苦若失;如头胀痛感可即刻消失,腰腿痛者能自然行走。 ②另一种反应是刺血后症状反而暂时加重,一般在三、四天后逐渐缓解消失。还有一些患者刺血治疗后全身倦怠无力、头昏、口渴、嗜睡等,有此现象者,往往疗效显著,可给病人多食高营养食品,如鱼、肉、蛋等,并任其休息睡足,

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