建设工程质量检测见证取样委托书 (外加剂、掺和料).doc

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建设工程质量检测见证取样委托书 (外加剂、掺和料) 委托编号 检测编号 委托单位 演示工程施工单位 联系电话 工程名称 演示工程名称 检验类别 等级型号 样品名称 生产厂家 样品数量 生产日期 代表数量 进场时间 样品状态 工程部位 送样状态 检验项目 备 注: 取 样 员 (签字盖章) 年 月 日 见 证 员 (签字盖章) 年 月 日 委 托 人 (签字盖章) 年 月 日 收 样 人 (签字盖章) 年 月 日

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