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炎症与动脉粥样硬化 炎症学说的依据 炎症的始动因素 怎样辨识炎症的存在——炎症的标记物 hsCRP的应用价值 对炎症进行干预 问题、展望 结论 他汀类药物 CARE：普伐他汀二级预防 512例有基线及5年后的hsCRP测定值 Baseline 5 Years Difference P (mg/dl) (mg/dl) (%) Median levels Placebo 0.24 0.25 +4.2 0.2 Pravastatin 0.23 0.19 -17.4 0.004 Mean levels Placebo 0.36 0.43 +19.4 0.04 Pravastatin 0.38 0.31 -18.4 0.002 Placebo Pravastatin Placebo Pravastatin P=0.002 P=0.007 Median (solid lines) and mean (dotted lines) levels of CRP at baseline and at 60 months, according to placebo or pra-vastatin assignment. PRINCE Study 前瞻性随机实验 观察普伐他汀能否降低CRP 1702人无心血管病史 治疗组给与普伐他汀40mg/dl 24周 PRINCE结果 Placebo Pravastatin Variables (n=837) (n=865) CRP,median (IQR),mg/dl Baseline 0.21(0.09-0.43) 0.20(0.09-0.42) 12Weeks 0.19(0.09-0.42) 0.16(0.08-0.36) 24Weeks 0.20(0.09-0.43) 0.16(0.08-0.35) CRP,median change(%change),mg/dl 12Weeks 0.00(1.4) -0.020(-14.7) 24Weeks 0.00(2.7) -0.02(-14.2) P value* 0.90 0.001 CRP的降低与LDL-C的降低关系不密切 LDL-C≥160 0.001(-0.073 to 0.070) -0.026(-0.111 to 0.039) LDL-C160 0.003(-0.067 to 0.073) -0.019(-0.119 to 0.040) Median Change in CRP at 24 weeks,mg/dl 基线CRP水平是决定CRP降低程度的决定因子 在AF/CAPS—Tex/CAPS他汀一级预防试验中 5742例有基线及随诊一年后的 hsCRP 记录 洛伐他汀降低 hsCRP 14.8%(
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