动脉置管护理.pptx

动脉置管护理及采血;教学目标：;动脉置管的适应症:;动脉置管的禁忌症:;置管动脉选择：; 桡动脉;临床护理：;3.保持测定管道通畅：妥善固定套管针、延长管及测压肢体、防止导管受压或扭曲。应使三通开关保持在正确的方向。 附：评定标准： a.方波试验良好（方波试验：用换能器的快速冲洗阀冲洗管道1s 以上并迅速复原，监护仪上应显示一个快速上升又快速下降的方波，它至基线以下后又升至基线以上，方波试验是检测波形传输最准确的方法） b.血液回流好:三通转向换能器侧与大气相通时，1s内可见管道内有回血，若未见回血，须排除留置位置的因素以及留置针扭折的因素 ; c.当动脉波形出现异常、低钝、消失时，考虑动脉穿刺针处有打折或血栓堵塞现象。 处理：揭开透明贴膜，若有打折调至正常，若有堵塞应先抽回血再进???冲洗，防止凝血块冲入动脉内，消毒待干后贴上透明贴膜。 4.防止穿刺针及测压管脱落：穿刺针与测压管均应固定牢固，尤其是患者躁动时，应严防被其自行拔出。 ;感染控制方面;监测数据的测定：;并发症的监护：;3.感染：严格执行无菌技术操作原则。加强临床监测，监测体温q4h，查血象qd，必要时，取创面物培养或做血培养以协助诊断，并合理应用抗生素。置管时间一般不应超过7d，一旦发现感染迹象应立即拔除导管 4.气栓：及时检查各管道，防止松动，脱出。在采集动脉血气标本及校零时应特别注意，防止空气进入。确保整个连接管道及监测系统的封闭状态，可有效的预防气栓。; 掌握动脉置管的采血方法 （详见实际操作）;