超声临床应用及新技术.pptVIP

超声医学在临床的应用及新技术进展 超声波（ultrasound）是声波的一种，为机械振动波。 是指频率超过成年人耳听域上限范围，即2万赫兹(HZ)。 具有反射、散射、衰减及多普勒效应等物理特性。 什么是超声医学？ 超声医学是利用超声物理特性与医学技术相结合，应用于医学各部门而形成的学科。主要包括超声在基础医学、临床医学、卫生学及其他医学领域中的研究与应用。 历史：1942年第一台A超，1954年第一台B超，1959年D超，上世纪80年彩超，90年代数字化超声，20世纪初3D超声等新技术。 新技术：三维超声技术、超声造影成像技术、介入性超声技术、组织弹性超声技术。 换能器的工作原理： 有超声发射器和接收器的功能 换能器：压电效应 逆压电效应 电能→发射 →机械能 正压电效应 机械能→接收 →电能 超声诊断仪获得 声像图 常规超声检查方法 二维超声检查（包括经体表、经腔内） M型超声心动图（心脏检查） 彩色多普勒血流显像、频谱多普勒检查（PW、CW） B型超声图像为二维显示，是所扫查部位的断层图像，探头扫查可获得任意切面。 根据各种组织间的声阻抗差的大小以明、暗不同的灰度来反映回声的有无或强弱，来显示脏器、病变的轮廓、形状、大小及内部回声特点。 可显示血流方向、血流速度及血流性质 频谱多普勒曲线可检测血流动力学参数及反映器官血流灌注 超声医学的新进展 三维超声成像技术 超声谐波成像技术 介入性超声成像技术 组织弹性超声成像技术 三维成像是由一组二维断面图利用软件系统实现三维重建。重建的三维图像 可以显示组织的立体形态和结构，还可以显示该组织任意剖面的图像，更客 观地显示整体结构，更准确的定位诊断。三维超声诊断法主要应用在心脏及妇产科诊断中，目前正逐步应用在其他系统的诊断。 3D--heralip 超声造影 又称声学造影（acoustic contrast）、增强超声，是利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术，能有效的增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号，反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况，有人把它看作是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命。 将来的超声造影剂将能携带治疗药物和基因进行治疗等等。 超声造影动画 病例，马某，56岁，女。 病例，纪某。 介入性超声简介 介入性超声（Interventional Ultrasound），作为现代超声医学的一个分支，于1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上确定。 特点：在实时超声监视和引导下，完成各种穿刺、活检、注药治疗等操作，可以避免某些外科手术，从而达到与手术相媲美的效果。 优点：实时监测、引导准确、微创、无X线损伤、操作简便、费用低廉、。 介入性超声临床应用 诊断 超声引导经皮穿刺细针抽吸细胞学（FNA）、粗针组织学活检(CNB)及抽吸液常规、生化、细菌培养等。 治疗 囊肿、脓肿和积液的穿刺引流、置管引流、药物注射和脓肿清洗。 实体肿瘤的化学消融、物理消融、放射粒子植入及激光治疗等。 术中超声，术中监护、确定手术方式、引导封堵器植入、手术疗效评估等。 介入性超声穿刺针具 介入性超声引流管 介入性超声组织活检器械 介入性超声活检枪 射频消融设备 射频消融治疗肝癌 射频消融治疗肝癌 术后1日，患者即生活自理。 术后1周复查肝功能无异常。 术后1周复查超声，见肝癌病灶被完全消融。 甲状腺囊腺瘤的化学消融 甲状腺囊腺瘤的化学消融 甲状腺结节的物理消融 甲状腺结节的物理消融 甲状腺结节的物理消融 甲状腺结节的物理消融 甲状腺结节的物理消融 我院介入性超声治疗室 我院介入性超声治疗室 我院介入性超声治疗室 弹性成像 超声弹性成像是一种新型超声诊断技术，能够研究传统超声无法探测的肿瘤及扩散疾病成像，其基础是组织硬度或弹性与病变的组织病理密切相关。新的弹性成像技术提供了组织硬度的图像，也就是关于病变的组织特征的信息，可应用于乳腺、甲状腺、前列腺等方面。 优 点 对人体无放射性、无损伤、无痛苦。无创伤性检查。 图像为切面像，断面层次清楚近于解剖结构，测量准确。能多个方位获得脏器及组织的断面图像，并根具声像图特点对病灶进行定位和测量。 优