手术室布局、日常维护及管理要求.pptVIP

医用气体终端使用注意事项 ①拔出插头时，应注意握住插头及其连接部件，防止脱手落地，造成部件损坏 ②不得随意拆卸气体终端，严禁在带压情况下拆卸气体终端，以免发生危险 ③如发现气体终端有气体外泄，应及时通知专业维修人员，在无压力的情况下检修 ④气体终端禁油，以防意外 广西壮族自治区民族医院 麻醉废气排放系统 ①使用麻醉气体麻醉时，即需启动，可有效排除病人呼出麻醉废气，保证手术室空气质量 ②术毕，应及时关闭，减少耗能，延长使用寿命。 广西壮族自治区民族医院 四、装饰部分的保养 导电、防静电地板胶的保养 ①地面受化学制剂污染，术后洗涤剂清洁。 ②重物或粗糙锐利的物品不要在地面拖行 ③黑色橡胶轮可致地板胶变色，建议使用白色塑胶轮 ④加强对地面的保护，建议定期对手术室走廊静电地板进行打蜡，一般每3个月全面清洁保养一次。手术室内导电地板请勿打蜡。 广西壮族自治区民族医院 墙面抗菌涂料的保养 日常工作注意事项： 推车时注意无碰撞墙面 术后及时清洁墙面上的血液或其他药品污迹 如墙面受到损伤，通知专业维修人员修复 广西壮族自治区民族医院 五、洁净手术室的使用与维护注意事项 开台前及连台的手术室准备 手术前 手术前开机进行空气自净处理。 手术室经夜间的静置，室内空气已受污染，术前必须提前开机，达到自净时间后方可进行手术。 连台手术 前台手术完成后不要关闭净化空调系统。 立即进行室内的清洁擦拭（手术室禁止使用具有腐蚀性和毒性的消毒方式）。 到达自净时间后，再进行下一台手术。 广西壮族自治区民族医院 手术室温湿度控制 控制标准：温度22~25℃，湿度50~60% 温湿度过高：医护人员身体发菌量高，感觉不适。 温度过低：病人易发生低温机能障碍。 湿度过低：病人企鹅空失水，不利于愈合。 调节空调温度时，幅度勿过大，每次2~3℃。（湿度不需调整） 手术室内一些设备本身会散发热量，如可能尽量远离手术区域。 广西壮族自治区民族医院 净化空气处理系统 空气净化处理系统内装有压差感应报警装置，当高效过滤器需要更换时，控制面板会发出声光报警提示，请及时与专业人员联系 初效过滤器，应每两周至一个月取下清洁一次。 机柜内的初效过滤器是金属网状，可以定期进行清洗。根据外界环境情况可每月或每两周清洗一次。 广西壮族自治区民族医院 六、洁净手术室管理要求 分区管理 严格区分洁净区与非洁净区，加强对洁净区的保护。 运送病人的内、外平车必须严格区分使用。 严格区分洁污不同性质物品，按流程由专用通道运送。 手术室门、分区隔离门必须保持关闭 严禁开门进行手术 广西壮族自治区民族医院 人员管理 医护人员应更换鞋、衣后进入洁净区，在洁净区必须戴口罩、手术帽。因故离开手术室，返回时重新更换鞋、衣后进入洁净区 工作人员运送病人返回病房时，必须更换外出衣与外出鞋。 严禁任何人经由污物传递门进入手术室 广西壮族自治区民族医院 洁净手术室的消毒 手术室、内外走廊、辅助间地面每日用消毒剂拖地，随时清理地面污物，保持地面清洁、干燥。 手术室内无影灯、操作台、手术床等在术前术后用消毒剂擦拭。 洁净手术室不需要采用紫外线或福尔马林进行空气消毒（特异性感染手术除外）。 每月对手术室进行全面卫生清洁一次。 广西壮族自治区民族医院 七、洁净手术室的沉降菌检测方法 采样前手术室与人员的准备 净化机组开满30分钟后（Ⅰ级15分钟） 不得在刚刚完成手术的手术室内采样 采样人员应≤2人 采样者必须穿着无菌工作服 采样人员应位于测点下风向位置 广西壮族自治区民族医院 测点数量 应根据手术室的面积和级别而定，最少测点数： 区域 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 手术区 5点 3点 3点 ≥30㎡ 周边区 8点 6点 4点 ≤30㎡ 广西壮族自治区民族医院 采样培养皿的准备 用于测定的培养皿必需做2次空白对照试验 制作时，每批培养皿备一个对照皿 检测时，没室或每区一个对照皿 培养皿放置位置（应制作专用采样架） 有手术台，高度在台面上.025m（手术病人高度） 无手术台，高度距地面0.8m,距墙面1m 广西壮族自治区民族医院 采样过程中的控制 采样应在手术室处于清洁、静止、密闭的状态下进行 培养皿放置妥当后人员迅速离开 采样过程中禁止人员进入，手术室门保持关闭状态 采样时间严格按照30分钟执行 广西壮族自治区民族医院 采样中常见的错误 采样前未开启机组或开机时间不足30分钟 在刚做完手术的手术室内采样 采样时培养皿直接放置在地上 采样过程中有人员在室内走动 开着手术室门采样 采样时间超过30分钟 广西壮族自治区民族医院 七、洁净手术室的沉降菌检测方法 采样测点举例： 中心区5个采样点；净化送风天花双对角线及中心布置周边区8个采样点；每边内布置2点 净化天花 培养皿 12cm Ⅰ级