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第二节 预防传染病 1．传染源 传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。 （1）传染病患者 （2）病原携带者 （3）受感染的动物 2．传播途径 （1）空气飞沫传播 如麻疹、百日咳、猩红热、流行性感冒等呼吸道传染病均可经空气飞沫传播。 （2）饮食传播 伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。 （3）虫媒传播： 流行性乙 型脑炎 （4）日常生活接触传播 （5）医源性传播：乙型传染性肝炎 （6）母婴传播：艾滋病 （7）土壤传播：如破伤风、如钩虫病 3．易感者 对某种传染病缺乏特异性免疫力或免疫力较弱，被传染后易发病的人，称为对该种传染病的易感者。 人群中对某种传染病的易感者多，则容易发生该传染病的流行。 托幼园所的婴幼儿是典型的易感者。 三、有关预防接种的基础知识 1、免疫 “免疫”:是机体的一种生理性保护反应，其主要作用是识别和排除进入人体内的抗原性异物，以维持机体内环境的平衡和稳定。 2、疫苗 能使人体产生免疫力的一切病原微生物制品，统称疫苗。 可分为三类 疫苗是指由病毒制成的生物制品； 菌苗是由细菌制成的生物制品； 类毒素是由细菌外毒素经过减毒而制成的生物制品。 3、计划免疫 1982年卫生部颁发了《全国计划免疫工作条例》 每年的4月25日为全国儿童预防接种日。 目前，主要接种的疫苗有：卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联制剂、脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹糖丸）、麻疹活疫苗等。主要预防的传染病有：结核、乙肝、百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹、麻疹等。 2．预防接种的程序 （1）基础免疫：一般6个月以上的乳儿从母体获得的抗体已逐渐消失，容易感染疾病。为了达到保护的目的，选择几种对小儿威胁较大的传染病疫苗，在短期内接种到小儿体内，使他们获得对这些传染病的免疫力，并为今后的免疫打下基础，这种初次接种叫基础免疫。 （2）加强免疫： (二)传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染，传染性很强。在集体小儿机构中易感者接触后80%～90%发病。 (三)易感性：任何年龄均可感染，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。病后获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。 本病全年均可发生，以冬、春季较多见。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。 (二)麻疹 幼儿常见的呼吸道传染病，传染性极强。患过一次麻疹后，可获得终身免疫。 麻疹粘膜斑 病原体：是由麻疹病毒所引起的一种病毒性传染病。 传播途径：冬、春两季多见，要可由空气、飞沫或直接接触患儿及间接第三者接触传染，感染后一般可获较持久的免疫力。 易感人群：儿童及成人 主要预防措施 ①加强体育锻炼，提高抗病能力。 ②隔离患者。 ③麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所，少串门，以减少感染和传播机会。 ④注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。 ⑤接种麻疹减毒活疫苗。接种后12天左右可产生免疫力。 （三）风疹 常见于冬春两季，患儿多为2～5岁儿童。风疹病毒在体外生存能力很弱，因此传染性较小。患过本病以后，可以获得终身免疫。 （1）病因； 病原体为风疹病毒。病原体可由患者的口、鼻、眼等分泌物直接传给易感者，也可以通过呼吸道飞沫传播。　 （2）症状； 1～2天后出现皮疹，从面部、颈部开始，24小时内遍及全身。手掌、足底没有皮疹。皮疹一般在3天内消退，不留痕迹。发疹期间患者可发热或有轻度周身症状，并常有耳后和枕部淋巴结肿大。本病愈后情况良好，并发症少。风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后 颈部淋巴结肿大。 （3）护理； 幼儿发热期间应卧床休息，食用流质或半流质食物。饮食应有营养、易消化。注意保持皮肤卫生。 （4）预防。 给易感儿皮下注射风疹减毒活疫苗，使机体产生抗体。 五 、流行性腮腺炎　 腮腺炎 （3）护理； 　　 患儿应卧床休息。多喝开水，应给流质或半流质饮食，以减轻咀嚼时的疼痛。多用盐开水漱口，以保持口腔的清洁。腮部疼痛时用热敷或冷敷。体温太高可用退热药。同时要预防并发症的发生。 （4）预防。 隔离患者保护易感儿。接触者可用板蓝根冲剂预防。 （六）百日咳 幼儿常见