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兽医临床诊疗学;绪言;一、兽医临床诊断学的概念
诊断的概念(Diagnosis):对动物所患疾病本质的判断。
二、症状、诊断、预后
疾病过程中,患病动物所表现出的病理性异常现象——症状(Symptom);
症状包括机能紊乱现象、形态、结构的变化。
;三、诊断的基本过程
1. 调查病史:内容、顺序
2. 分析症状:看本质(喘息)
3. 实施防治、验证诊断
四、诊断学的主要内容
1. 方法学:一般、实验室、特殊
2. 症状学;兽医临床诊断学的发展和现状;第一章 临床检查的基本方法与程序 ;一、问诊
1.现病史
①发病的时间和地点
② 疾病的表现
③ 疾病的经过
④ 主诉人所估计到的
致病原因
⑤ 畜群的发病情况
;2. 既往史
3. 饲养管理 大鼠的饲养环境
温度:条件致病菌,影响代谢、生长繁殖等
湿度过低:环尾病
垫料肮脏、拥挤、通风不良(NH3\H2S):支原体肺炎
噪音:吃仔
光照:生殖、视网膜病变、白内障;二、视诊
1.观察整体状态(体格、营养状况)
2. 精神状态、运动姿势(小鼠兴奋、沉郁)
3. 发现表被病变(被毛、粘膜)
4. 检查某些与外界相通的体腔。
5. 生理活动异常(咳嗽、腹泻:小鼠肛周;犬:腹式呼吸);;;眼结膜检查;视诊的方法
对大动物、凶猛动物的视诊,检查者应距离动物1.5—2m远,环绕动物边走边观察。
对集约化养殖场动物的视诊,应先畜群、后个体。;视诊;视诊;视诊;视诊;视诊;三、触诊
⑴ 触诊一般可应用于:
1.检查动物的体表状态
2.检查某些器官、组织的冲动
3. 判定腹壁的紧张度及敏感性
4. 对动物机体某一部位进行机械的刺激;概念--检查者用手或借助于探管、探针等检查器具对被检部位组织、器官进行触压和感觉,以判断其有无病理变化。
触诊的方法--浅部触诊
--深部触诊
;触诊;触诊;触诊;触诊;触诊;触诊;触诊;----硬固感:感觉组织坚硬如骨,见于骨瘤。
----气肿感:感觉柔软而有弹性,并随触压而有气体向邻近组织穿动感,同时可听到捻发音,见于皮下气肿等。
----疼痛感: 表现为回顾、踢腹、皮肤抖动以及抗拒等,见于肠阻塞、胃肠炎等。
;触诊;注意事项
--注意安全,必要时对动物进行适当保定。
--触诊检查大动物四肢和下腹部时,检查者一手放在适当部位作为支点,另一手按自上而下、从前向后的顺序逐渐接近欲检部位。
--检查某部位敏感性时,应本着先健区后病区,先周围后中心,先轻触后重触的原则进行,并注意与对应部位或健区进行比较;四、叩诊
(一)叩诊范围:
1.检查浅在体腔及体表肿物(鼻窦);
2.检查含气器官的含气量及病变(肺);
3.推断某一器官的位置、大小、形状及其周围的器官与组织的关系。;(二)叩诊方法:
1.指指叩诊;哪个是正确的叩诊方法;2.槌板叩诊法
(三)叩诊的注意事项
1.叩诊板须密贴动物体表,期间不得留有空隙。
2.叩诊板不应过于用力压迫;叩诊;3.垂直向叩诊板叩击
4.叩诊锤叩击后应快速离开
5.每一叩诊部位连续进行2-3次时间间隔均等的同样叩击
6.叩诊的手以腕关节做轴,不要强加臂力
7.对称部位宜用比较叩诊
8.确定含气器官与无气器官时,顺序无绝对意义
9.叩诊检查宜在室内进行;叩诊;叩诊音
----基本叩诊音
—浊音:叩击柔软致密及不含气组织器官时所产生声响,其特点是音调较高、音响较弱、震动持续时间较短,是健畜厚层肌肉以及不含气的实质器官的叩诊音。
—清音:叩击具有较大弹性和含气组织器官所产生的声响,其特点是音调低、音响较大、震动持续时间较长,见于健畜肺部叩诊音。;— 鼓音:叩击含气较多器官所产生的声响,其特点是和谐的低音,与清音相比音响更强,震动持续时间也较长,牛瘤胃上1/3,马盲肠基部。
----过渡音响
——半浊音:清音与浊音之间的过渡音响,健肺边缘
——过清音:清音与鼓音之间的过渡音响,额窦
;叩诊;注意事项
--环境安静
--间接叩诊时手指或叩诊板与被检部位密贴。
--每点连续叩击2~3次。
--对深在器官用强叩诊,浅在器官轻叩诊。
--叩诊对称性器官发现异常叩诊音时,则应左右或与健康部对照叩诊加以判断。;五、听诊
1.对心脏血管系统,听取心脏及大血管的声音,特别是心音。
2. 对呼吸系统,听取呼吸音。
3.对消化系统,听取胃肠的蠕动音。;概念--利用听觉,判断体内某些器官机能活动所产生的异常声音
与疾病的关系的诊断方法。
听诊的方法-
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