社区讲座-慢性病防治知识宣传.pptVIP

慢性病防治知识宣传 高血压的营养防治 高血压的营养防治原则 高血压患者如何控制体重 高血压合并高血脂饮食注意事项 高血压合并高尿酸血症饮食注意事项 高血压流行情况 我国高血压人群呈递增态势 每5个成年人中就有一人患高血压 估计目前全国高血压患者2亿 重在预防 脑卒中和冠心病的主要危险因素 控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势 血压控制目标 140/90mmHg 《高血压防治指南》 限钠补钾 控制体重 不吸烟 不酗酒 多运动 减轻压力 心理平衡 每日食盐摄入量 每人每日食盐量逐步降至6 克 额外添加3g食盐即可 正常成人钠需要量2200mg/d 我国成人传统食物中含钠约1000mg 需要从食盐中摄入的钠为1200mg 实际每天摄入食盐3g即可满足需要 控盐技巧 使用限盐勺 少吃味精、酱油等含钠盐的调味品 少吃或不吃含钠盐较高的食品，如咸菜、火腿、各类炒货 多吃新鲜果蔬 控盐后收缩压下降可达2-8mmHg 高血压患者不提倡饮酒 饮酒与血压之间有一种J型关系 轻度饮酒（每天1~2杯）比绝对戒酒者血压为低 与不饮酒者比，每天饮3杯以上者血压有显著升高 如饮酒则限量 白酒＜50ml/d 葡萄酒＜100ml/d 米酒＜100ml/d 啤酒＜300ml/d 限酒后收缩压下降可达2-4mmHg DASH饮食 2周内血压明显下降，8周后降压药物可以减量 DASH饮食营养原则 热量不超过1800kcal/d 脂肪27%（饱和脂肪占6%），蛋白质18%，碳水化合物55% （1g脂肪-9kcal；1g碳水化合物-4kcal；1g蛋白质-4kcal；1g酒精-7kcal） 低钠（5g盐），低胆固醇（300mg) 高钙（750mg)，高钾（4000mg) 高纤维（25g) DASH饮食降血压原理 高钾 拮抗钠离子，对抗盐摄取过多而导致的血压升高 蔬菜、水果、奶类含钾丰富 高钙 钙摄入量与血压成反比 奶类及其制品、豆类及其制品、深绿色蔬菜和海菜类、带骨的小鱼、小虾皮 DASH饮食降血压原理 高纤维膳食 延缓食物糖分释放，阻断糖分的快速吸收；促进胆固醇排出；改善胰岛素抵抗；有助体重控制 蔬菜、水果、全谷类和根茎类（如土豆、慈姑、萝卜、菜心、芋艿、山药） DASH饮食降血压原理 低饱和脂肪 提高内源性胆固醇合成，促进动脉硬化 牛肉、猪肉、羊肉、内脏、牛油、奶油、猪油及用这些油做的食品 高血压患者控制体重 肥胖与高血压呈正相关 肥胖患者高血压发病率是非肥胖患者的2倍 超重肥胖者体重每增加4.5公斤，收缩压升高4.4mmHg 女性BMI从22·29，高血压发病率增高2-6倍 体重降低血压下降 25个研究荟萃分析的结论：体重降低1公斤，血压下降约1mmHg 体重能减轻5-10%，可改善胰岛素的敏感性，降低血压 控制体重在正常范围内 目标：BMI＜24kg/m2 BMI=体重kg/身高 m2 例：体重70公斤，身高1.70 m BMI=70/(1.7*1.7) =24.22 腰围控制指标 中国肥胖问题工作组建议的腰围男性85cm,女性80cm为向心性肥胖的诊断分割点 换算：男性2尺6，女性2尺4 减重目标 将体重控制在理想体重范围内 理想体重的计算： 身高（cm)-105=体重 正常范围±10% 肥胖患者要逐步减重 减重速度 目标：减少当前体重的10% 每周减重0.5-1kg，每月减重1.5-2.5kg 0.5kg=3500kcal 每周减0.5kg,每天减少500kcal 最好的途径：饮食控制+运动 快速减重对健康不利 500kcal相当于 150 g大米 350g瘦肉 1000 ml牛奶 150g蛋糕 85g巧克力 85g花生米 160ml米酒 中等体力活动 30分钟内走路2km 30分钟骑自行车5km 跳舞30分钟 游泳20分钟 跳绳15分钟 15分钟内跑步1.5公里 擦窗擦地45-60分钟 花园工作30分钟 走楼梯15分钟 高血压患者怎样控制血脂 血清总胆固醇和低密度脂蛋白升高是冠心病、脑卒中的危险因素 过高血脂常来源于食物，控制脂肪摄入可起到控制血脂的作用 低脂低胆固醇饮食 高甘油三酯血症 低脂＜25g/d 低糖：减少甜食（诱导甘油三酯合成） 高胆固醇血症 低脂＜25g/d 低胆固醇＜300mg/d（猪脑 低饱和脂肪酸＜10% 合并高尿酸血症饮食注意事项 饮食预防控制尿酸 低嘌呤饮食150mg/d 多饮水3000ml/d 控制体重