传染病院内感染预防及控制.pptVIP

传染病医院感染的预防与控制;传染病是指由病原微生物，如细菌、病毒、真菌、衣原体、立克氏体、螺旋体和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 我国目前的法定传染病分为甲、乙、丙3类，共39种。 由于传染病的传染性、流行性、反复性、突发性等特点，以及近年来疾病谱的变化和人口老龄化程度的提高，不断有旧病重燃及新病出现。传染病一旦在医院内传播（SARS），后果不堪设想。 核心问题是医源性感染（医院感染）;医院感染概念 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 ; 医院感染的人群界定 医院感染的地点界定 医院感染的时间界定;三、医院感染情况;下列情况不属于医院感染： 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。;四、传染病医院感染的预防与控制;五、控制传染源; 传播途径是指病原体从传染源体内排出后，再侵入新的易感者前，在外界环境中停留和转移的过程。常见的传播方式有： 1、接触传播 2、飞沫传播 3、空气传播 4、虫媒传播 5、媒介传播 ;标准预防和隔离措施是防止传染病在医院传播的有效方式。 标准预防 是针对原有所有患者和医务人员所用的一种预防，将病人血液，体液，分泌物，排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整的皮肤时必须采取防护措施．包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止患者将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传给患者，强调双向防护。;七、标准预防;七、标准预防;3、正确使用口罩、防护镜和面罩。 戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 4、适时穿隔离衣或防护服。 穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和???境。 ; 5、污染的医疗仪器设备或物品的处理： (1)可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。 　　(2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。 　　(3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。  (4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。 （5）医疗废物的管理 　　; 6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒 (1) 对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。 　 (2) 在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。 　 (3) 可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。 　（4) 复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的泄露。; 隔离原则 标准预防﹢相应传播途径隔离： 1）隔离室应有隔离标示，并限制人员出入。 2）粉色为飞沫传播的隔离，黄色为空气传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 3）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。同种病原体感染的患者可安置于一室。 4）建筑布局符合相应的规定。;接触传播的隔离预防 接触肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等患者，在标准预预防的基础上采用接触传播隔离预防。 一）患者的隔离预防 1、患者安置在单人隔离房间； 2、无条件时同种病原体感染的患者可安置于一室； 3、限制患者的活动范围； 4、减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其它患者、医务人员和环境表面的污染。;二）防护隔离 1、接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物时，应戴手套； 2、离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和手消毒。手上有伤口时戴双层手套。 3、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，使用后的一次性隔离衣，按医疗废物管理要求进行处置。 4、隔离室应有隔离标志，