双向转诊和社区诊断四及五节.pptVIP

以上案例说明 SARS 的前世今生 3月12日，WHO发布了关于一种不明原因的传染性肺炎的警告，描述了在越南和香港发生的非典型性肺炎。3月15日，WHO将这种疾病命名为“严重急性呼吸综合症”(SARS)与大部分根据病因命名的疾病不同，这只是一个依据症状进行的命名，因为我们对这种疾病的病原知道得实在太少了。  当时，各国科学家都在实验室分析病人的组织切片、血液、痰液、排泄物……  4月8日，香港在网站上发布了SARS的病原体是冠状病毒的事实。 4月11日，美国也宣布了同样的发现。 4月12日，中国大陆宣布了同样的独立发现。根据一些资料，早在2月26日，军事医学科学院就已分离出了冠状病毒，但因为属于军事医学，常规要求必威体育官网网址，结论并未对外公布。 以上案例说明 以上案例说明 以上案例说明 2009年甲型H1N1 关于这次突然暴发的全球甲型H1N1流感疫情的一些基本问题，专家依然没有找到答案。 以上案例说明 一、法定传染病的信息报告 目前法定传染病 共计39种 （一）法定传染病的种类 以上案例说明 一、法定传染病的信息报告 （二）法定传染病责任报告单位及报告人 责任报告单位 责任报告人 各级各类医疗机构 疾病预防控制机构 采供血机构 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、 采供血机构其执行职务的人员和乡村医生、 个体开业医生均为责任疫情报告人。 一、法定传染病的信息报告 （三）传染病的报告时限 责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时： 应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告； 未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内 以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级 疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出 传染病报告卡。 一、法定传染病的信息报告 （三）传染病的报告时限 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任 报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。 二、传染病的预防控制措施 传染病流行的三个基本条件 二、传染病的预防控制措施 石河子大学医学院第一附属医院 李芳君 二、社区卫生诊断技术 临床诊断与社区诊断的对比 社区诊断与临床诊断比较 社区诊断 临床诊断 对象 群体 个体 症状 患病率、死亡率、十大死因、环境污染… 头痛、发热、腹泻、出疹… 检查 社区资料、社区调查 病史、检体、实验室检查 诊断 以健康问题制订出社区卫生计划 病名1、2、3……罗列 治疗 计划干预、评估效果 治疗计划 二、社区卫生诊断技术 社区卫生诊断的目的 ① 发现社区的健康问题，辨明社区的需要与需求； ② 判断造成 社区健康问题的原因， 并了解解决问题的程度和能力； ③ 提供符合社区需求的卫生计划资料。 二、社区卫生诊断技术 社区卫生诊断 的基本原则 二、社区卫生诊断技术 （1）政府主导原则：纳入公共卫生计划，保证政府投入与组织协调 （2）科学完整原则：设计科学规范，资料完整准确，结果客观可靠 （3）适宜可行原则：流程与方法适宜可行，最低成本发挥最大效益 （4）特异敏感原则：敏感性和特异性。及时显示并突出本社区的特点 （5）周期渐进原则：时段性、持续性和周期性，3~5年周而复始 社区卫生诊断---- 要求掌握社区人口结构、人口动态、居住分布、 文化、职业结构等，掌握社区地理位置、气候 条件、历史文化背景等环境资料，人们的健康 意识、行为方式、疾病、危害健康的因素及高 危人群的分布，确定社区常见突出的健康问题 和所需的卫生服务，并确定解决问题的时序。 二、社区卫生诊断技术 二、社区卫生诊断技术 （二）社区卫生诊断的内容 1. 社会人口学情况 2. 流行病学诊断（信息来源：问卷调查） 3. 行为与环境方面（信息来源：问卷调查） 4. 教育与组织诊断（信息来源：政府行政部门、CDC） 5. 管理与政策（（信息来源：政府行政部门） 二、社区卫生诊断技术 社区人口学情况 （1）社区特点：①社区类型：居民社区、企业社区、城镇社区、农村社区；