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第六 、七章 神经系统、感觉系统 第一节神经系统的细胞结构和功能神经系统 迷路紧张反射 颈紧张反射 三、大脑皮层对躯体运动的控制 (一)皮质运动区 大脑皮层是感觉、运动和植物神经的最高级中枢。 作用:调节肌紧张、发动和调节各种随意运动 皮质机能柱: 大脑皮质上下各层的细胞组成了垂直于大脑皮层的功能单位—皮层功能柱。这种功能柱使得传入皮层的信息有效地传至第Ⅴ和第Ⅵ层的传出神经元,向低级中枢发出运动的指令。 (一)皮质脊髓束(锥体系)及其功能 作用:发动随意运动,多为交叉性支配,主要控制α-运动神经元,控制精细、技巧运动。 1.皮质脊髓束: 皮质脊髓侧束(80%):延髓锥体交叉,支配四肢远端肌肉,主要参与精细的、技巧性运动,进化新。皮质脊髓前束(20%):不在延髓交叉,支配四肢近端肌肉及躯干肌肉,主要参与姿势维持和粗大运动。 2.皮质脑干束:到脑干运动核团。 (二)多级神经元运动系统(锥体外系)作用:主要协调肌群间运动,调节肌张力(姿势);配合锥体系完成各种精细运动;完成某些节律性和习惯性动作。调节运动特点:多为双侧控制,主要作用于γ-运动神经元。包括:(1)顶盖(网状、前庭、)脊髓束,(2)红核脊髓束可调节精细运动。 特点: (1)起源广泛;(2)下行不经过延髓锥体交叉,通过红核—脊髓束、网状—脊髓束、小脑—脊髓束、前庭—脊髓束等传导束到达脊髓;(3)没有单突触联系 ;(4)对脊髓的运动控制是双侧性的。 作用: 调节肌紧张、协调肌群之间的收缩活动。 (调节运动使之更准确) 四、基底核的功能 1、组成(杏仁、豆状、尾状、屏状) 结构上包括:古纹状体-杏仁复合体, 屏状核;旧纹状体-苍白球,新纹状体-壳核、尾状核。壳核和苍白球构成豆状核。豆状核与尾状核合称纹状体。 功能上的基底神经节包括苍白球、壳核、尾状核、丘脑底核、红核和中脑黑质。 2. 主要功能 参与随意运动的产生和稳定;参与肌紧张的调节;参与本体感受器传入信息的处理。 3.与基底神经核有关的疾病 1)震颤麻痹也称帕金森氏病 症状:肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板、静止性震颤。运动过少而肌紧张过强。 病变部位:中脑黑质 可能机理:黑质的DA递质系统功能不足,纹状体的Ach递质系统功能亢进;丘脑外侧腹核功能异常。 治疗机制:左旋多巴,M-R拮抗剂,5-羟色胺酸及手术切除苍白球。底丘脑核植入电极刺激法等。 2)舞蹈病 (Chorea),也称亨延顿病。病变部位:新、旧纹状体病变(神经元变性)症状:不自主的上肢和头部的舞蹈样动作,肌张力降低。治疗机制: 利血平(Reserpine )可耗竭多巴胺,缓解症状 五、小脑对躯体运动的调节 小脑属于锥体外系的部分。小脑的功能主要是调节肌紧张、维持身体平衡、协调随意运动;参与技巧性运动的学习过程;调节内脏活动。分为:前庭小脑(古小脑);脊髓小脑(旧小脑);皮质小脑(新小脑) 自主神经系统 一、自主神经系统概述 指支配内脏器官的传出神经,不包括传入神经。因内脏活动不受意志控制,故又称为自主NS。 (一)一般结构特征 ⒈中枢→神经节(节前纤维)→效应器(节后纤维); ⒉传出纤维 节前纤维:B类(直径较大,传速较快,多有 髓鞘) 节后纤维:C类(直径较小,传速较慢,无髓 鞘) ⒊主要支配平滑肌、心肌和腺体 ⒋到达效应器前形成神经丛,攀附内脏 (二)交感和副交感神经系统的功能 主要功能:调节心肌、平滑肌和腺体(消化腺、汗腺、部分内分泌腺)的活动。多为双重支配。 1. 交感和副交感神经的功能特点 1)紧张性作用:外周感受器传入信息→CNS紧张性活动→紧张性支配。 2)颉颃作用:如对心脏、胃肠的作用。也与功能状态有关,如胃肠和子宫平滑肌的交感支配。 3)交感和副交感神经的协同作用 如对唾液腺的支配,二者都能使其分泌增加,但交感使其分泌的酶多、水少,副交感则相反。 2. 自主神经系统的神经递质和受体 1)二者节前纤维释放Ach,节后受体均为N1。 2)交感节后释放NE,受体有α1、 α2, β1-3。NE与平滑肌上的α受体结合引起收缩,与β结合引起舒张。与心肌上的β1受体结合引起收缩加强、心率加快。 3)副交感节后释放Ach,受体为M型。 二、中枢神经对自主神经活动的控制 ㈠脊髓(初级中枢)有一定的调节作用,但调节能力差。为所有交感(T1-L3)、部分副交感神经(S2-S4)的发源地,可完成下列反射: ①血管张力反射;②勃起
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