DPP-抑制剂疗效及安全性分析.pptxVIP

DPP-4抑制剂的疗效与安全性;主要内容;肠促胰素的发展简史;;肠促胰素GIP和GLP-1的分泌及代谢;肠促胰素在血糖稳态中的作用;2型糖尿病患者肠促胰素效应降低;;Mean ± SE; N=22; 01-02=葡萄糖输注时间。;GLP-1对血糖调节的作用更为全面;Glucose-Dependent Effects of GLP-1;在2型糖尿病的治疗中，GLP-1更有价值;主要内容;已在中国上市的DPP-4抑制剂;几种DPP-4抑制剂的化学结构;;筛选: N=1384;;;完成方案人群（第24周）; 0 24W ;Rosenstock J, et al. CURRENT MEDICAL RESEARCH AND OPINION. 2009; 25(10): 2401-2411.;沙格列汀单药治疗显著提高患者达标率(24周); 0 24W ;DeFronzo RA, et al. Diabetes Care. 2009; 32(9): 1649-1655. ;;二甲双胍+安立泽? 5mg;周;沙格列汀联合二甲双胍疗效不劣于格列吡嗪联合二甲双胍(52周);沙格列汀联合二甲双胍降低HbA1c疗效不劣于??列吡嗪联合二甲双胍，且疗效更持久(104周); 筛选患者应符 合所有合格标 准（HbA1c ≥7% 且≤10% ）之前 使用二甲双胍 至少8周，使用 二甲双胍≧1500 mg/天至少4周 ;HbA1c; 筛选患者应符合所有合格标准（HbA1c ≥6.5% 且≤8.5% ）之前使用二甲双胍至少3个月，使用二甲双胍≧1500mg/天至少4周 ;;利格列汀试验设计——联合二甲双胍;利格列汀与二甲双胍联合治疗显著降低 HbA1c;利格列汀用于重度肾功能不全患者低血糖风险增加;阿格列汀作为二甲双胍加用治疗与格列吡嗪对比的疗效和安全性;阿格列汀104周HbA1c控制非劣于格列吡嗪;肠促胰素药物的降糖效果-HbA1c降低;肠促胰素药物的对体重的影响;几种DPP-4抑制剂的降糖疗效相当;;24周;DPP-4抑制剂的疗效与基线HbA1c水平相关;主要内容;对心血管风险的探索从未停止脚步;近期FDA对2型糖尿病II/III期临床研究的指导;2型糖尿病新型降糖药物CV研究分布图;亚洲 中国： 13 香港： 12 印度： 13 俄罗斯联邦：6 台湾： 9 泰国： 5 ;SAVOR研究设计在糖尿病患者中评估沙格列汀心血管终点;纳入标准;根据肾功能将患者分组;Kaplan-Meier分析主要复合终点 – 心血管死亡, 心肌梗死, 或卒中;次要终点的K-M 率*;主要和次要终点;心血管死亡原因;血糖控制情况;微量白蛋白尿的变化;SAVOR结果小结;EXAMINE:研究设计;研究人群(N=5380);阿格列汀不增加心血管事件发生率;主要终点组分;其他终点情况